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et violents : or, le tracé (fi g. 181) nous montre des oscil- 

 lations cérébrales rhythmées avec les mouvements respira- 

 toires-saccadés qu'avait provoqués la compression du tronc 

 brachio-céphalique (1 ) . 



Fig\ 181. — Oscillations cérébrales purement veineuses, en rapport avec des mouvements 

 respiratoires saccadés, provoqués par la suppression brusque de là circulation artérielle 

 encéphalique. 



Ces oscillations veineuses, subordonnées aux changements 

 de la pression intra-thoracique, doivent donc évidemment 

 entrer en ligne de compte dans les variations de pression 

 intra-crànienne. Nous savons par les recherches successives 

 dont Barry a pris l'initiative et qui ont été depuis le com- 

 mencement du siècle l'objet de nombreux travaux (2), que 



(1) On pourrait nous objecter, il est vrai, une compression insuffisante 

 ayant permis à une certaine quantité de sang artériel d'arriver encore à l'en- 

 céphale. Nous nous sommes misa l'abri de cette critique en liant successivement 

 les deux artères carotides et les deux vertébrales : les oscillations se sont 

 produites dans ce cas avec la même intensité que dans l'expérience précé- 

 dente. Liant ensuile les deux jugulaires, nous vîmes les mêmes phénomènes 

 se produire encore, mais notablement atténués. 



(2) L'afflux du sang veineux vers le thorax, et la diminution de la pression 

 carotidienne pendant l'inspiration, se rattachent à un phénomène sur lequel 

 Barry le premier a sérieusement appelé l'attention : nous voulons parler de 

 l'aspiration thoracique amenée par la dilatation du médiastin, laquelle dépend 

 de l'abaissement du diaphragme et surtout de l'élasticité du poumon, qui tend 

 toujours à revenir sur lui-même. Les effets de l'aspiration veineuse sont fa- 

 cilités encore, comme on le sait, par la présence des gaines fibreuses qui 

 maintiennent béantes la plupart des veines, à leur entrée dans le thorax. 

 La courbe manométrique de la pression carotidienne de la figure 180 montre 

 bien également l'abaissement de la pression artérielle déterminé par l'aspira- 

 tion thoracique. Dans le cas d'inspiration très-profonde, la pression peut 

 encore baisser d'une façon bien plus marquée. En expiration, sous l'influence 

 de la diminution de l'aspiration thoracique (a), la pression augmente dans 

 les artères, et le cours du sang veineux se trouve ralenti. Ainsi s'expliquent 

 les oscillations cérébrales d'origine respiratoire, dont la montée coïncide avec 

 l'expiration et la dilatation encéphalique, la descente avec l'inspiration et 

 le retrait de l'encéphale ; ces oscillations peuvent d'ailleurs, comme nous 

 l'avons dit, absolument disparaître, quand la respiration est parfaitement calme. 



(a) D'après Donders, la pression dans le médiastin est négative, non-seulement en inspi- 

 ration, mais encore, quoique dans une plus faible mesure, on expiration. Cette aspiration, 

 duc à l'élasticité pulmonaire, peut disparaître, sous l'influence de grands efforts d'expiration. 



