5iB rONCTîON DE LA DIGESTION. 



malgré la destruction de la membrane musculeuse de l*es- 

 tomac , le vomissement a eu lieu ; et nous pensons avec ce 

 dernier, que les variétés que présentent sous ce rapport les 

 malades, dépendent du siège du cancer, et de l'état dans 

 lequel sont les orifices pylore et cardia. Enfin, dans la théo- 

 rie des anciens, on ignorait la grande part que l'œsophage 

 prend au vomissement. Ce canal, avons-nous ditj, est dans 

 Fétat normal des digestions, sans cesse en proie dans son 

 tiers inférieur à des mouvements alternatifs de contraction 

 et de dilalalion, qui ont pour effet de retenir dans l'esto- 

 mac les aliments qui y ont été accumulés. Or, les envies de 

 vomir surviennent-eiîes ? il est tiré par de fortes secousses 

 du côté du pharynx, et attire dans sa cavité les matières 

 contenues dans l'estomac; on conçoit qu'alors il suffit de la 

 plus légère pression exercée sur celui-ci par les muscles cir- 

 convoisins , pour qu'il se vide par le cardia, tandis que dans 

 les circonstances inverses, cet estomac aurait été en vain 

 pressé par les contractions les plus violentes du diaphragme 

 et des muscles abdominaux. L'œsophage joue donc ici un 

 grand l'ôle ; c'est lui qui rend fructueuse ou non la pres- 

 sion qu'exercent les muscles circonvoisins sur restomac. 



C. Action auxiliaire de l'appareil musculaire volontaire 

 annexe. Cet appareil s'entend du diaphragme et des mus- 

 cles des parois abdominales , et son action est mise hors de 

 doute par les faits précédents. Cette action est tout-à-fait 

 convulsive et involontaire, comme Test celle de certains 

 muscles dans le phénomène de la déglutition. Pour son 

 accomplissement^ les liens sympathiques les plus étroits 

 existent entre l'estomac, comme siège de la nausée et du 

 vomissement, et ces muscles; absolument comme il en 

 existe de très intimes entre le poumon et les muscles in- 

 spirateurs et exspirateurs, pour les mouvements de la 

 toux, de l'éternument. Ainsi, le vomissement est tout- 

 à-fait involontaire ; et si quelquefois on le provoque à 

 son gré, c'est par l'intermédiaire de l'imagination, qui se 

 représente toutes les images propres à exciter la nausée. On 

 parle de quelques personaes qui peuvent vomir à volonté ; 

 il est probable que, chez elles, il n'y a qu'une simple régur- 



