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divisées en plusieurs groupes suivant les causes de leur inef- 

 ficacité. Les unes manquent de l'énergie nécessaire pour sur- 

 monter la pression aortique et pour déterminer la variation 

 positive de pression artérielle qui se manifeste extérieurement 

 par la pulsation: ce sont les systoles avortées par dé faut a" éner- 

 gie. Dans un second groupe figurent les systoles ventriculaires 

 s'accompagnant de reflux dans l'oreillette, à travers l'ori- 

 fice auriculo-ventriculaire insuffisant : celles-ci sont désignées 

 sous le nom de systoles avortées par reflux milral ; enfin les sys- 

 toles qui surviennent avant que le relâchement diastolique 

 ait permis au sang d'affluer des oreillettes dans les ventri- 

 cules, constituent des systoles redoublées ou, pour ne rien pré- 

 juger, des systoles anticipées. On comprend que ces systoles 

 hâtives ne s'accompagnent pas de pulsations artérielles, la 

 cavité ventriculaire n'ayant pas eu le temps de recevoir le 

 sang des oreillettes. 



J'étudierai successivement chacun de ces trois groupes de 

 troubles cardiaques en rapprochant des faits cliniques les ré- 

 sultats des observations faites sur les animaux. 



