INTERMITTENCES DU POULS. 67 



Pour que le soulèvement des valvules sigmoïdes de l'aorte 

 puisse être produit par une presssion de bas en haut, il faut 

 que cette pression arrive à surmonter celle qui s'exerce de 

 haut en bas sur la face supérieure des sigmoïdes ; tant que 

 le sang contenu clans le ventricule n'atteint pas ce degré de 

 pression, l'orifice aortique reste fermé. Or, on peut détermi- 

 ner la hauteur à laquelle la courbe de la pression intra-ventri- 

 culaire doit arriver pour que la pression aortique [charge des 

 sigmoïdes) soit surmontée, en retirant dans le sinus aortique 

 la sonde manométrique préalablement engagée dans la ca- 

 vité du ventricule gauche. 



La figure ci-jointe (fig. 38) montre que cette prédominance 

 nécessaire de la pression intra-ventriculaire sur la pression 

 aortique ne survient que très-tardivement. -C'est à la partie su- 

 périeure de la courbe manométrique intra-ventriculaire que 

 s'opère le soulèvement des sigmoïdes (1). 



Par conséquent toutes les systoles qui n'arriveront pas à 

 fournir ce degré de pression seront nécessairement inefficaces 

 à produire la pulsation artérielle : elles seront avortées par dé- 

 faut d'énergie. C'est évidemment le cas des systoles dont il a 

 été question plus haut (fig. 37, p. G5). 



Mais si les minima de la pression aordque viennent à s'abais- 

 ser sous l'influence d'une saignée, par exemple, on comprend 

 que telle systole, inefficace quand la pression était élevée dans 

 l'aorte, devienne assez énergique pour soulever les sigmoïdes 

 moins chargées; qu'au contraire, si la pression artérielle s'élève 

 à la suite d'un resserrement vasculaire périphérique, on verra 

 devenir inefficaces les systoles dont l'énergie suffisait à sur- 

 monter une pression aortique moins élevée. 



Ces transformations de systoles inefficaces en systoles ef- 

 ficaces et de systoles normales en systoles avortées s'obser- 

 vent assez souvent dans les expériences ; j'en ai sous les 

 yeux quelques exemples : un seul suffira pour préciser les 

 conditions dans lesquelles peuvent survenir ces accidents. 



Expérience. — On inscrit simultanément les variations de 



1) Expérience empruntée aux rscherche? de Cardiographie de MM. Chau- 

 veau et Marcy. (Marey. — Phys. méd. de la Circulation, p. 189). 



