INTERMITTENCES DU POULS. 77 



variations de pression ; puis la disparition d'une pulsation sur 

 deux reparait; les ventricules donnent de nouveau une systole 

 avortée sur deux. 



Du reste, dans les plus grands troubles du rythme cardiaque, 

 ce synchronisme des deux ventricules se retrouve. Il est même 

 très-curieux de voir qu'une cause perturbatrice agissant isolé- 

 ment sur l'un des deux ventricules provoque aussitôt des 

 désordres qui les atteignent tous les deux. Ainsi une sonde 

 engagée un peu trop profondément dans le ventricule droit 

 et donnant à chaque systole une excitation traumatique à ce 

 ventricule, déterminera aussi bien dans le ventricule gauche 

 complètement respecté, que dans le ventricule droit excité, 

 une systole surajoutéesans effet sur la pression artérielle. 



De même, une lésion de l'orifice auriculo-ventriculaire 

 gauche provoque des troubles de rhythme communs aux deux 

 ventricules, et cependant seul le ventricule gauche est en 

 cause. Tout démontre donc le synchronisme des deux cœurs : 

 il n'est plus possible aujourd'hui d'admettre que chez les ma- 

 lades dont le pouls donne 30 battements alors que le cœur en 

 donne 60, les trente battements supplémentaires du cœur sont 

 dus au ventricule droit, le ventricule gauche étant supposé 

 inerte une fois sur deux. Il faut admettre que le ventricule 

 gauche donne 60 systoles comme le cœur droit, seulement 

 que sur ces 60 systoles, il y en a 30 qui sont inefficaces à 

 vaincre la pression aortique et à produire une variation de 

 pression à l'artère explorée. 



Nous ne connaissons du reste aucun cas de dissociation des 

 deux ventricules. Dans un travail récent de M. Hofmolk 

 de Vienne (1), il est dit qu'un chien curarisé, dont les nerfs va- 

 go-sympathiques avaient été coupés, donnait deux systoles du 

 ventricule droit pour une systole du ventricule gauche; que le 

 ventricule gauche restait en systole pendant le battement sup- 

 plémentaire du ventricule droit. 



L'auteur avait placé une canule de manomètre en rapport 

 avec une carotide, une autre canule avec une branche de 

 l'artère pulmonaire, la poitrine de l'animal étant largement 

 ouverte. J'ai repris cette expérience en me plaçant clans les 



(1) Anal, in Rcv. se. mêd. Hayem, 1876, t. II, p. 30. 



