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temps en temps une pulsationmanquait dans l'aorte, quoique 

 le ventricule eût donné une systole à ce moment. Exami- 

 nant alors la soupape qui représente la valvule mitrale, il 

 constata que cette soupape n'était pas assez tendue et de- 

 venait insuffisante quand la pression aortique était un peu 

 élevée ; cette élévation cle pression dans l'aorte nécessitant 

 pour se reproduire le même nombre de systoles du cœur 

 artificiel, on voyait périodiquement revenir l'intermittence 

 du pouls et le reflux clans l'oreillette. 



L'insuffisance accidentelle était visible à travers le tube 

 de verre contenant la valvule ; au moment du reflux, 

 l'oreillette se tendait, et un souffle rude prenait naissance par 

 le fait du passage rapide du liquide sur les rebords de la valvule. 

 Il fut facile du reste de vérifier la cause cle cette insuffisance 

 périodique : en diminuant par un écoulement plus large à la 

 périphérie la pression dans tout le système aortique, il fallait 

 envoyer dans l'aorte un plus grand nombre d'ondées pour y 

 élever la pression au degré nécessaire à produire l'insuffi- 

 sance accidentelle. 



Plus récemment, j'ai obtenu la reproduction très-nette 

 des intermittences du pouls avec systoles avortées par reflux 

 clans l'oreillette, en utilisant un dispositif employé par 

 M. Marey pour créer sur le schéma des lésions valvulaires. 

 La valvule mitrale étant déprimée en permanence, et le ven- 

 tricule projetant son contenu en partie dans l'oreillette, en par- 

 tie dans l'aorte, il suffisait décomprimer l'aorte à une cer- 

 taine distance du cœur pour faire disparaître aussitôt les 

 pulsations de l'artère entre le cœur et le point comprimé : 

 la forte élévation cle pression créée par l'aplatissement de 

 l'aorte produisait sur les sigmoïdes une charge telle que 

 le ventricule se viciait tout entier clans l'oreillette. 



De ces résultats fournis par l'observation directe nous pou- 

 vons conclure que dans l'insuffisance mitrale, le ventricule 

 peut donner des systoles inefficaces à projeter du sang dans V aor- 

 te quand la pression augmente dans cette artère; U avorlemenl 

 de ces systoles correspond alors à un reflux exagéré dans l'oreil- 

 lette à travers l'orifice nsuffisant. 



Les expériences sur les animaux ont complété la démon- 

 stration fournie par l'appareil schématique. J'ai pu repro- 



