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moïdes ? Cette question devait être posée, mais elle me parait 

 facilement tranchée par l'expérience suivante. 



Expérience. — On adapte la canule d'un appareil à injec- 

 tion au tronc de l'aorte, au-dessous de l'origine du tronc bra- 

 chio-céphalique et on exerce sur la face supérieure des val- 

 vules sigmoïcles une pression permanente de 0,25 c. Hg. 

 D'autre part, on introduit dans le ventricule gauche une forte 

 canule sur laquelle on lie la pointe du cœur : par cette ca- 

 nule on exerce clans l'intérieur du ventricule gauche une 

 contre-pression égale à celle qui pèse sur les sigmoïcles de 

 l'aorte. Ces sigmoïcles ne sont point soulevées, mais la valvule 

 auriculo-ventriculaire ne cède pas à la pression qu'elle sup- 

 porte de bas en haut. Or, dans les conditions physiologiques, 

 chez les animaux comme le chien, il est très-rare que la pres- 

 sion artérielle atteigne le chiffre de 0,25 c. Hg. ; ce n'est 

 guère qu'après la section des pneumogastriques que cette va- 

 leur est dépassée ; à plus forte raison en est-il de même sur 

 le lapin. Nous croyons donc qu'on ne peut admettre l'insuffi- 

 sance auriculo-ventriculaire accidentellement produite par un 

 excès de pression s'exerçant sur la face inférieure des val- 

 vules, surtout pour le cœur gauche beaucoup moins dilatable 

 que le ventricule droit. Par conséquent, les systoles avortées, 

 sans insuffisance mitrale préalable, ne nous semblent pas pou- 

 voir être mises sur le compte d'un reflux dans l'oreillette : 

 elles rentreraient soit dans la catégorie de celles que nous avons 

 étudiées dans le précédent chapitre (systoles avortées par con- 

 traction insuffisante), soit dans la catégorie de celles qui se- 

 ront passées en revue dans le chapitre III (systoles redoublées, 

 anticipées). 



Quoique nous nous attachions surtout aux troubles fonction- 

 nels du cœur gauche, il n'est peut-être pas hors .de propos 

 de nous demander si la conclusion à laquelle nous arrivons 

 pour le ventricule gauche est également applicable au ven- 

 tricule droit. L'insuffisance auriculo-ventriculaire acciden- 

 telle que nous n'admettons pas pour le ventricule gauche, a 

 été considérée comme possible pour le ventricule droit, et cela 

 dans les conditions suivantes : 



Quand on fait pénétrer dans les veines afférentes à l'oreil- 

 lette droite une certaine quantité d'air, le cœur continue 



