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nouvelle remarque classe plus justement à côté des systoles 

 avortées. 



A mesure que les systoles deviennent moins hâtives, Fon- 

 dée qu'elles envoient dans les artères devient elle-même plus 

 abondante. On peut concevoir ainsi tous les degrés entre la 

 systole anticipée au point de ne produire aucune élévation 

 de la pression artérielle, et la systole survenant après un 

 repos diastolique tel que le ventricule ait eu le temps de se 

 remplir suffisamment pour donner lieu à une pulsation nor- 

 male. 



RÉSUMÉ ET CONCLUSIONS. 



On voit souvent une pulsation artérielle faire défaut sans 

 que le cœur présente en même temps d'intermittence : la 

 systole du cœur qui n'a pas déterminé d'élévation de pres- 

 sion dans le système aortique est une systole avortée ; mais la 

 raison pour laquelle cette systole se montre inefticace n'est 

 pas toujours la même. J'ai étudié trois catégories de systoles 

 avortées qui peuvent être désignées, d'après la cause de leur 

 inefficacité, par les dénominations suivantes : 1° systoles avor- 

 tées par reflux mitral; 2° systoles avortées par défaut réplé- 

 tion du ventricule (systoles anticipées); 3° systoles avortées 

 par défaut d'énergie. Ces différentes variétés correspondent 

 aux faux pas du cceur sur lesquels M. le professeur Bouillaud 

 a insisté, mais il y a lieu de les distinguer les unes des autres 

 au point de vue physiologique. 



1 . Systoles aortées par reflux mitral. — Le pouls des ma- 

 lades atteints d'insuffisance mitrale présente, comme l'ont 

 depuis longtemps établi les recherches de sphygmographie, 

 des pulsations inégales, se succédant à intervalles réguliers, 

 souvent séparées par de grandes intermittences. L'ondée 

 sanguine envoyée par le ventricule gauche se partage entre 

 l'aorte et l'oreillette, et la petitesse habituelle des pulsa- 

 tions artérielles résulte de ce reflux anormal à travers l'ori-. 



