COMPRESSION DU CŒUR,. ETC. lia 



La disparition des 'pulsations artérielles est liée à la suppression, 

 des ondées aortiques. 



Cette diminution et cette- suppression du débit des ventricules sont' 

 subordonnées à l'affaissement progressif des oreillettes sous une pres- 

 sion extérieure graduellement -croissante. 



L'élévation de la pression veineuse provient de l'obstacle apporté à* 

 l'écoulement du sang veineux dans les oreillettes par l'affaissement de 

 celles-ci. , 



Enfin, quand tout afflux du sang dans les oreillettes est supprime, 

 c'est que la contre-pression fait équilibre à la pression veineuse, comme, 

 le montrent les deux manomètres, l'un en rapport avec les veines tho- 

 râciques, l'autre avec le péricarde. 



Les phénomènes observés du côté de la pression artérielle 

 varient un peu quand on procède à la compression du cœur 

 par degrés successifs et avec lenteur : on voit, par exemple, 

 que la chute de pression qui correspond à -j-1 centimètre de 

 mercure, se répare au bout de quelques secondes quand on- 

 maintient la contre-pression sûr le cœur au même chiffre.- 

 Nous devons nous expliquer cette réparation en considérant 

 ce qui se produit en même temps du côté de la pression vei- 

 neuse : si l'on maintient la contre-pression sur le cœur au 

 même chiffre pendant 30 secondes par exemple, on donne à là 

 pression veineuse le temps de s'élever graduellement et d'ar- 

 river à dépasser la valeur de la pression qui affaissait l'oreil- 

 lette. Dès lors, c'est l'obstacle à l'afflux du sang veineux dans 

 le -cœur qui se trouve surmonté à. son tour, et la pression ar- 

 térielle se répare assez vite à partir de ce moment, parce que 

 les ondées aortiques reprennent un volume normal. 



La contre-épreuve de l'interprétation qui précède, sur le mé- 

 canisme de la diminution de la pression artérielle pendant 

 la contre-pression exercée sur le. cœur, a été fournie par l'ex- 

 périence suivante : • ■ ■■-■- ; . .- ;■.... . 



Sur un chien à moelle coupée et soumis à la respiration 

 artificielle, j'ouvre le thorax avec .le thermo-cautère et je 

 passe une anse, de fil au-dessous de. chaque veine cave. En 

 soulevant les fils, le cours du sang veineux est momentané- 

 ment interrompu, et on observe les mêmes phénomènes 

 que quand on met obstacle à l'afflux du sang veineux dans 

 les ôreilleltes par une pression extérieure qui surmonte la 

 pression veineuse' : la pression artérielle (PF) (fig. 62) s'a- 



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