CHANGEMENTS DE VOLUME DU CŒUR. 



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Je crois que les faibles indications 

 de diminutions systoliques du volu- 

 me du cœur qui persistent encore 

 après quelques secondes de com- 

 pression de l'artère pulmonaire, doi- 

 vent être attribuées au ventricule 

 gauche, car l'évacuation du ventri- 

 cule droit étant complètement suppri- 

 mée, nous ne devons plus admettre 

 qu'il puisse présenter de diminutions 

 systoliques de volume : ces diminu- 

 tions de volume au moment des 

 systoles ne pourraient s'expliquer 

 que par une insuffisance tricuspide ; 

 or l'expérience directe (sonde dans 

 l'oreillette) a montré que cette in- 

 suffisance n'existe pas. 



Il est également probable que les 

 augmentations diasLoliques de vo- 

 lume qu'on constate encore n'appar- 

 tiennent pas davantage au ventricule 

 droit, car l'accumulation du sang 

 dans sa cavité y produit une élévation 

 de pression telle que la pression du 

 sang veineux ne saurait la surmon- 

 ter. Il ne peut donc plus exister 

 d'afflux dans le ventricule droit dès 

 que le défaut d'évacuation y a pro- 

 duit une distension notable, et les 

 faibles augmentations diastoliques 

 de volume que montre le tracé doi- 

 vent être, tout comme les faibles di- 

 minutions systoliques- de volume, 

 rapportées au ventricule gauche. 

 Celui-ci, en effet, conserve quelque 

 temps sa fonction : il peut encore re- 

 cevoir du sang clés vaisseaux pul- 

 monaires remplis avant la compres- 

 sion de l'artère pulmonaire ; son 



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