CHANGEMENTS DE VOLUME DU CŒUR. 227 



les indications obtenues par l'exploration trachéale le sont 

 aussi. 



Il y a un moyen bien simple, négligé à tort dans ce genre 

 d'exploration, de s'assurer que les indications fournies par 

 l'exploration trachéale sont celles des changements de volume 

 et non pas celtes des pulsations du cœur. Ce moyen consiste à 

 inscrire simultanément les pulsations extérieures du cœur 

 et les variations de la pression trachéale. 



Dans ces conditions, l'examen des tracés obtenus permet 

 de saisir le sens des deux courbes. Je donne ici un exemple 

 des rapports qui existent entre les pulsations cardiaques en- 

 registrées au moyen d'un appareil explorateur appliqué sur la 

 paroi thoracique, et les changements de volume du cœur ins- 

 crits à l'aide d'une canule trachéale. 



Fig. \\ 3. — Courbes simultanées des variations de la pression trachéale (V) et des pul- 

 sations extérieures du cœur (P). — S, systole. — D, diastole. 



On retrouve dans cette figure la même opposition des 

 courbes systoliquos (S) que dans la figure de la page suivante 

 fournie par l'exploration directe des changements de volume 

 du cœur. 



On voit bien nettement, grâce à la superposition des courbes 

 (fig. 115), que les variations affectent une marche inverse sur 

 chacune des deux lignes : la systole s'accuse sur la ligne supé- 

 rieure par une ascension du tracé ; sur la ligne inférieure par 

 une descente. Le cœur se durcit et donne le choc extérieur 

 (pulsation), mais diminue de volume en créant autour de lui 

 l'aspiration dont nous avons parlé (rappel d'air de la trachée 

 vers la cavité thoracique). Que l'on compare ces résultats à ceux 

 que nous avons retirés de l'exploration inlra-péricardique, 

 et de l'exploration simultanée des pulsation-'- du cœur, 



