CHANGEMENTS DE VOLUME DU CŒUR. 233 



§ 2. — ■ CHANGEMENTS DE VOLUME DU CŒUR ÉTUDIES A L'AIDE 

 DE L'EXPLORATION RUCCALE, CHEZ L'HOMME. 



J'aurai peu de développements à donner sur le principe de 

 ce mode d'exploration de la fonction cardiaque chez l'homme, 

 cette étude se ramenant à celle que nous avons faite en explo- 

 rant les pressions de l'air dans la trachée du chien. 



Il est évident que la cavité buccale étant maintenue en 

 communication avec la cavité trachéo-bronchique par l'ou- 

 verture de la glotte, ce sont les variations de pression subies 

 par la colonne d'air trachéo-bronchique qu'on explore en pla- 

 çant un tube de transmission dans la bouche. Or nous savons 

 (voy. p. 227) que chaque systole du cœur s'accompagnant d'une 

 diminution de volume de l'organe, crée autour du cœur une 

 aspiration à laquelle obéit le poumon et qui entraine un rap- 

 pel de l'air renfermé dans la cavité trachéo-bronchique ; nous 

 savons aussi que pendant la diastole un phénomène inverse 

 se produit, d'où résulte le refoulement d'une certaine quan- 

 tité d'air hors de la poitrine. Ces va-et-vient de la colonne d'air 

 nous ont fourni des courbes exprimant les changements du 

 volume du cœur quand nous explorions la cavité trachéale 

 chez le chien : les mêmes variations de la pression de l'air 

 clans le système clos représenté par la cavité buccale, le la- 

 rynx, la trachée et les bronches, nous donnent chez l'homme 

 des courbes identiques. 



Si l'on recueille ces courbes des variations de la pression de 

 l'air dans la cavité buccale sans inscrire en même temps soit 

 les pulsations du cœur, soit les pulsations d'une artère, on 

 peut facilement commettre une erreur d'interprétation sur la- 

 quelle nous devons insister. 



Cette erreur consiste à considérer les mouvements de l'air 

 qui se produisent dans la cavité buccale, quand la glotte est 

 ouverte, les narines fermées et la respiration suspendue, 

 comme déterminés par le choc du cœur sur le poumon au mo- 

 ment de la systole. Dès lors la ligne ascendante de la courbe 

 correspondrait à la systole, la ligne descendante à la diastole, 

 c est-a-dire que ces tracés des variations de la pression de 



