CHANGEMENTS DE VOLUME DU CŒUR. 237 



s'inscrivent. Assurons-nous-en à l'aide des repères : nous 

 voyons que les pulsations du cœur correspondent à des varia- 

 tions positives de la pression de l'air dans la bouche, au lieu 

 d'être représentées sur le tracé buccal par des variations néga- 

 tives. En somme, le double tracé qui s'inscrit à partir du mo- 

 ment où la glotte est fermée rappelle exactement celui qu'on 

 obtiendrait en explorant à la fois les pulsations du cœur et le 

 pouls d'une carotide. 



C'est qu'en effet, quand la glotte est fermée, nous inscri- 

 vons le pouls buccq-pharyngé ; ce sont les pulsations totalisées 

 de toutes les artères buccales, pharyngées, nasales, qui pro- 

 duisent des alternatives de compression et de raréfaction de 

 l'air contenu clans la cavité buccale (1). Nous nous retrouvons 

 ici en présence du même phénomène que j'ai longuement dé- 

 crit dans mon travail de l'année dernière sur les expansions et 

 resserrements alternatifs des tissus. 



Il est donc établi que les changements de volume du cœur 

 chez l'homme sont susceptibles d'être inscrits par l'explora- 

 tion buccale, la glotte étant ouverte. Ces indications pourraient- 

 elles nous permettre de répéter sur l'homme une série d'é- 

 tudes analogues à celles qui ont été faites sur le chien, soit 

 par l'exploration intra-péricarclique, soit par l'exploration tra- 

 chéale, quand la poitrine est fermée ? Théoriquement, cette 

 étude semble possible ; mais quand on cherche à l'exécuter, 

 on voit surgir des difficultés pratiques telles qu'il ne semble 

 pas qu'on en puisse jamais tirer un profit réel (2). 



(1) Celte expérience a été complétée par une contre-épreuve bien simple. J'ai 

 inscrit en ce même temps les pulsations buccales, la glotte étant fermée, et les 

 pulsations de l'artère carotide; sur le même tracé s'enregistraient également 

 les courbes des battements du cœur. Or, le retard du pouls buccal sur le début 

 de la systole cardiaque était le même que celui du pouls carotidien. Le pouls 

 des artères dans la cavité buccale n'est autre chose, en effet, que le pouls du 

 bouquet artériel carotidien. 



(2) Entre autres difficultés, j'en signalerai une qui me parait capitale. Quand 

 on arrête sa respiration en inspiration, on exécute un acte complexe dont l'un 

 des facteurs est l'abaissement du diaphragme. Ce muscle ne reste point dans 

 l'immobilité parfaite qui serait nécessaire pour qu'on put ajouter foi aux diffé- 

 rentes valeurs des courbes fournies par l'exploration bucco-trachéale. Le 

 moindre mouvement du plan diaphragmalique crée, dans la cavité thoracique, 

 des différences de pression telles, que l'air contenu dans le poumon est sou- 

 mis à des mouvements complètement indépendants des variations d'origine 



