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Cette intervention de l'encéphale dans les modifications ap- 

 portées au rhythme du cœur par l'élévation initiale de la 

 pression artérielle, n'exclut pas la participation de l'appareil 

 cardiaque lui-même. Si nous pouvons, en effet, produire le 

 ralentissement du cœur en agissant à distance sur les centres 

 nerveux encéphaliques, sans que le cœur puisse être directe- 

 ment influencé (expériences de circulation artificielle clans 

 les vaisseaux de la tête), il est également possible de produire 

 le même phénomène en agissant sur le cœur lui-même, abstrac- 

 tion faite des centres nerveux extra-cardiaques. 



Le procédé le plus simple pour démontrer l'influence que 

 l'augmentation de la pression intra-cardiaque exerce sur la 

 fréquence des battements du cœur, avait été employé par M. Ma- 

 rey dans des expériences qu'il fit sur ce sujet, notamment en 

 1873 (1). Ce procédé consiste à enlever le cœur d'une tortue et 

 à le soumettre à une circulation artificielle de sang défibriné, 

 sous des charges graduellement croissantes. 



On voit les battements diminuer de fréquence à mesure 

 qu'on élève le réservoir cle sang veineux. 



Le même phénomène s'observe quand on rétrécit l'orifice 

 d'écoulement du sang artériel, ou, ce qui revient au même, 

 quand on force le cœur à chasser le sang à une plus grande 

 hauteur en élevant le tube d'écoulement. 



Ces résultats sont connus; je n'y insiste donc pas. Mais, 

 au point de vue théorique, il est un fait qui doit attirer l'at- 

 tention : le ralentissement des battements du cœur produit 

 par l'augmentation de la pression intra-cardiaque dans les 

 deux conditions que je viens d'indiquer, est dû à Y allongement 

 des phases diastoliques et non à la plus longue durée des sys- 

 toles. Or, s'il s'agissait seulement d'un ralentissement d'ordre 

 mécanique, comparable à celui qu'éprouve le piston d'une 

 machine à laquelle un effort exagéré est imposé, la force mo- 

 trice restant constante, c'est sur la période systolique que 

 devrait porter le ralentissement. Il faut donc admettre, clans 

 le trouble apporté par l'excès de pression intra-cardiaque au 

 rhythme des battements du cœur isolé, l'intervention d'un 

 autre facteur : c'est dans l'appareil nerveux intra-cardiaque 



(1) Maroy, Comptes rendus Acad. sciences, 1873. 



