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cerveau : dans l'une et l'autre conditions, c'est un trauma- 

 tisme subit de l'encéphale amenant à titre de phénomène 

 réactionnel immédiat le spasme vasculaire (1). 



CONCLUSIONS 



1 . —Le choc cérébral produit l'arrêt passager du cœur et 

 de la respiration. 



2. — Dans les cas où les vaisseaux ont perdu la pro- 

 priété de se contracter sous l'influence des excitations ré- 

 flexes (curare à hautes doses, chloroforme avec morphine, 

 chlo.ral en injections intra-veineuses) l'arrêt du cœur ne se 

 produit pas sous l'influence de la commotion cérébrale. 



(1) J'ai cherché à vérifier directement cette contraction réflexe des vaisseaux 

 en employant le procédé de Donders, la fenêtre crânienne, mais je n'ai retiré 

 de cet examen des vaisseaux de la pie-mère aucune certitude, pas plus dans 

 le cas de compression brusque du cerveau que dans le cas d'embolie caro- 

 tidienne ; je n'ai point non plus constaté le resserrement réfleice que Noth- 

 nagel a observé à la suite de l'excitation des nerfs sensibles et que Riegel et 

 Jolly attribuent à l'influence des efforts de l'animal (?) (Virchow's Archiv, 

 1871, Bd. III.) — En poursuivant cette recherche, j'ai essayé de contrôler 

 l'interprétation ci-dessus discutée en étudiant le volume du cerveau au moyen 

 du tube crânien à niveaux variables. Le résultat m'a paru plus précis : le 

 niveau du liquide s'est abaissé dans le tube explorateur, aussitôt après le 

 choc. Mais la coïncidence d'un arrêt respiratoire le plus souvent en inspira- 

 tions, m'engage à faire quelques réserves au sujet de l'interprétation de cette 

 diminution de volume du cerveau. Est-elle directement liée à l'anémie céré- 

 brale par resserrement vasculaire réflexe ou tient-elle surtout à l'augmenta- 

 tion de l'aspiration thoracique pendant l'arrêt respiratoire ? Ces points restent 

 à éclaircir. 



J'espère cependant obtenir quelques indications en examinant le fond de 

 l'œil à l'ophlhalmoscope d'une part, en mesurant d'autre part les variations 

 du diamètre de la pupille, avec le diplomètre de Landolt. Quoique ces chan- 

 gements du diamètre pupillaire ne me paraissent pas, en général, mériter 

 toute l'importance qui leur est attribuée, je crois que dans les conditions 

 spéciales de cette étude, en raison même de la rapidité des variations et delà 

 précision nouvelle apportée par Landolt à leur comparaison, on pourra 

 tirer parti de leur examen. 



