EMPLOI d'un nouveau polygraphe. 229 



sage du sang par la petite circulation. Une ligne ponctuée 

 montre sur le tracé R que la pression du sang dans la radiale, 

 tombée, immédiatement après l'effort, au-dessous de son maxi- 

 mum ordinaire, le dépasse au bout de quatre pulsations. 



Il est curieux de rechercher ce que devient la pulsation du 

 cœur pendant que le pouls artériel subit les modifications que 

 nous venons de décrire. 



Au début de la figure 55, à gauche du point E, la courbe C 

 présente les caractères classiques de lapulsation du ventricule 

 gauche : on y retrouve tous les éléments de la révolution 

 cardiaque (1). Le repère 1 marque l'instant où la systole du veii.- 

 Iricule ajoute son effet à celui de la systole de l'oreillette, qui a 

 lieu un peu auparavant. Les repères 2, 3, 4 marquent tous les 

 débuis des systoles ventriculaires. 



Or, si Ton compare les formes de la pulsation du cœur avant 

 et après l'effort, on voit que le phénomène initial, celui qui 

 donne lieu à la pulsation {choc), correspond, avant l'effort E, au 

 maximum de hauteur de la courbe cardiaque. Après l'effort, 

 au contraire, ce phénomène initial est suivi d'une autre élé- 

 vation de pression plus forte encore que la première. Un 

 second choc a lieu. (On sent parfaitement ce second choc en 

 appliquant le doigt contre la paroi ventriculaire gauche, quand 

 on est prévenu de son existence par l'inspection des tracé?. 

 G'estun exemple, entre beaucoup d'autres, defimportancedes 

 appareils inscripteurspour faire l'éducation du tact.) 



La première pulsation du cœur est produite par l'élévation 

 de pression que la systole ventriculaire doit atteindre pour 

 vaincre la pression du sang dansfaorte; on conçoit que cette 

 élévation soit très faible immédiatement après E, quand In 

 tension artérielle est basse, et que sa hauteur s'accroisse gra- 

 duellement à mesure que s'élève la pression artérielle (2). 



Il ne faut pas se préoccuper des valeurs absolues de ces élé- 

 vations de pression dans les courbes du cœur et du pouls, car 

 ces courbes ne sauraient être obtenues à une même échelle ; la 

 pulsation du cœur a plus de force que celle du pouls, à cause 



(1) Voir, pour l'analyse de ce tracé, Trav. Lab.,i81ô, p. 71. 



(2) J'ai demonlré la solidarité dos pressions niaxima intravenlriculaire et 

 intra-aortique, Trav., Lab. 1876, p, 319. 



