230 M/VREY. 



de l'inégalité des^surfaces cardiaque et artérielle sur lesquelles 

 agissent les explorateurs. 



Or, si la systole ventriculaire a besoin d'un effort de plus 

 en plus grand pour soulever les valvules sigmoïdes de l'aorte, 

 ce soulèvement aura lieu à des phases de plus en plus avan- 

 cées de la systole, à mesure que s'élèvera la pression artérielle. 

 La pénétration du sang dans l'aorte retardera de plus en plus 

 sur le début de la pulsation cardiaque et ce retard se 

 fera sentir jusque sur le pouls radial. Cette prévision est 

 entièrement confirmée par la comparaison des tracés du cœur 

 et du pouls dans la figure 55. Le repère 1 , avant l'effort E, mon- 

 tre que la pulsation artérielle relarde sur celle du ventricule 

 d'un certain temps. Immédiatement après l'effort (repère 2), le 

 retard du pouls n'a guère que le tiers de sa durée normale, 

 puis, s'accroissant graduellement, à mesure que la pression 

 artérielle s'élève, le retard du pouls augmente : il atteint et 

 dépasse même sa valeur'normale (repère A) quand la pression 

 est très élevée. 



Comment expliquer la seconde pulsation du cœur? 



Cette seconde pulsation a lieu pendant la durée de la période 

 sj>istolique. Or, à ce moment, le cœur et l'aorte sont en com- 

 munication, puisque les valvules sigmoïdes de l'aorte sont ou- 

 vertes. Une modification de la pression dans le ventricule doit 

 s'accompagner d'une modification semblable de la pression 

 aortique, « le sommet du pouls aortique ayant toujours une 

 « forme semblable à celui de la courbe de la pression intra- 

 « ventriculaire (1) ». Gomme il n'est pas possible de recueillir 

 sur l'homme le pouls de l'aorte, j'ai dû rechercher la cause de 

 ce second battement de cœur en faisant des expériences sur le 

 schéma, et j'ai pu constater que le redoublement de la pulsation 

 cardiaque se produit toutes les fois qu'une ondée sanguine, vio- 

 lemment lancée dans l'aorte, provoque une onde rétrograde, 

 c'est-à-dire centripète, qui, des extrémités terminales de 

 l'aorte, revient au ventricule. Cette interprétation sera justifiée 

 plus loin par des expériences spéciales. 



En résumé, les deux doubles tracés recueillis à l'aide du 

 nouveau polygraphe se prêtent à des comparaisons fructueu- 



(1) Voir Trav., Lab., 187G, p. 327. 



