SCHEMA A DOUBLE CIRCULATION. 251 



communication pendant la phase de diastole ventriculaire; aussi , 

 n'est-il pas étonnant de voir retentir jusque dans les artères 

 les accroissements de pression que l'oreillette produit par sa 

 systole et qui, dans les conditions ordinaires, sont insuffisants 

 pour soulever les valvules sigmoïdes. 



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63.— Reproduction schématique de rinsufflsance mitrale avec ses effets sur la pulsation 

 cardiaque PV et artérielle PR. 



2^ Exemple : Insuffisance mitrale. — L'état initial du tracé 

 cardiaque montre (fig. 65), que la pulsation est d'une moyenne 

 intensité et que la diminution de volume du ventricule, carac- 

 térisée par la pente légère du sommet e e, correspond à une 

 évacuation facile sans être exagérée. Le pouls artériel est 

 assez ample et tricrote. 



Après la production de l'insuffisance mitrale , la pulsa- 

 tion cardiaque est moins forte, ce qui prouve que le cœur 

 se vide plus facilement, c'est-à-dire sans que le ventricule 

 développe une pression aussi grande ; cette facile évacuation 

 se manifeste, en outre, par la pente rapide de la ligne e' e' 

 qui accuse une grande et rapide diminution de volume du 

 ventricule pendant la phase systolique (1). L'effet de la sys- 

 tole auriculaire o o s'exagère sous l'influence de la plénitude 

 de l'oreillette. Le pouls radial faiblit et la pression artérielle 

 baisse, ce qui serait en contradiction avec la plus grande 

 réplétion du ventricule, si le liquide suivait son cours normal 

 et s'échappait entièrement du côté des artères. 



3^ Exemple : Rétrécissement mitral combiné avec une légère 



(1) C'est la forme caractéristique étudiée par François-Franck. 



