RÉFLEXES DU BOUT CENTRAL DU PNEUMOGASTRIQUE. 301 



De ces procédés les uns sont absolument défectueux, l'ex- 

 ploration de la pression latérale de l'air dans la trachée, par 

 exemple : en effet on n'obtient ainsi que l'indication des varia- 

 tions de pression à leur début; quand un arrêt respiratoire se 

 produit, il est impossible de savoir qu'elle en est la forme 

 inspiratrice ou expiratrice ; il faut qu'il y ait mouvement de 

 l'air dans la trachée pour que ce procédé fournisse des indi- 

 cations ; et encore ne peut-il guère servir que comme moyen 

 de comptage. 



L'inscription des mouvements des parois thoracique ou 

 abdominale avec les différents pneumographes est préférable, 

 mais il ne serait pas prudent d'y ajouter une confiance sans ré- 

 serves : il se peut en effet que la base du thorax présente 

 une dilatation pendant V expirât ion, si les muscles abdomi- 

 naux se contractent et refoulent le diaphragme ; aussi est-il 

 bon de contrôler les indications pneumographiques par l'in- 

 scription simultanée de la pression pleurale. 



Les courbes de la pression intra-pleurale, obtenues avec 

 une simple sonde en gomme munie d'œillets latéraux et in- 

 troduite par une petite boutonnière intercostale font nécessai- 

 rement foi. On peut recueillir directement les indications 

 des variations de l'aspiration thoracique en réunissant la 

 sonde pleurale au tube de transmission du tambour à levier, 

 ou bien, si les courbes présentent ainsi une trop grande am- 

 plitude, on les réduit par l'interposition d'un manomètre en 

 U, contenant de l'eau. 



C'est à ce procédé que j'ai eu recours dans toutes les ex- 

 périences dont il est question dans ce chapitre, en le combi- 

 nant avec tel ou tel autre mode d'exploration auquel il servait 

 de contrôle. 



Il y a cependant d'autres méthodes très précieuses par leur 



flanc ne s'ari'ête pas dans cette position; il survient immédiatement une 

 expiration forcée ». Celte conclusion me paraît être rigoureusement exacte; 

 mes propres expériences la confirment en tous points; mais l'interprétation de 

 ces effets me paraît devoir être différente: d'accord avec Rosenthal (1877 et 1878), 

 je crois que l'effet réel de l'excitation centripète du pneumogastrique avec des 

 courants suffisants est l'arrêt respiratoire en expiration ; l'inspiration initiale n'est 

 qu'un phénomène surajouté, d'origine douloureuse, commun aux excitations 

 des autres nerfs sensibles, comme l'ont vu Schiff, Bert et plus récemment 

 Langendorff. (Miltheil. a. d. Kônigsberger phys. Labor. Konigsberg. 1878. 

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