414 FRANÇOIS-FRANCK ET A. PITRES. 



On fait une incision sur la ligne médiane, allant jusqu'à l'os 

 et s' étendant de la suture fronto-pariétale à la ligne transver- 

 sale inter-oculaire. On détache la peau d'un côté, on incise 

 l'aponévrose temporale, et, avec le thermo-cautère, on décolle 

 le muscle temporal dans sa partie antéro-supérieure. Il faut 

 éviter l'hémorrhagie par la temporale profonde antérieure, 

 ou si elle se produit tamponner avec de l'amadou simple ou 

 perchloruré en arrière de l'apophyse orbitaire externe. Quand 

 le muscle temporal est décollé on le renverse en dehors avec 

 une érigne à poids et on rugine la surface osseuse sur laquelle 

 doit être appliquée la couronne de trépan. 



Le point au niveau duquel est appliqué le perforateur se 

 trouve d'ordinaire, sur le crâne des chiens de moyenne taille 

 et à tête allongée, un peu en dehors la crête temporale, à 

 1 travers de doigt en arrière de l'apophyse orbitaire externe 

 et à 1 centimètre en dehors de la ligne médiane. 



On a soin que le perforateur déborde à peine de 2 milli- 

 mètres le niveau de la couronne de tre;pan, et on commence 

 à entamer l'os presque perpendiculairement à sa surface. 

 Quand la couronne commence à mordre et que sa rainure est 

 tracée presque circulairement, on retire le perforateur et on 

 continue la trépanation en ayant soin de faire agir le trépan 

 surtout sur la partie antéro-supérieure. Il y a en effet une 

 épaisseur d'os beaucoup plus considérable à ce niveau et on 

 risquerait de léser la dure-mère en inclinant le trépan du 

 côté de l'os temporal. Pendant la trépanation, quand les 

 sinus veineux sont ouverts, il est bon d'enlever le trépan 

 pour insinuer avec le pouce un peu de cire à modeler dans 

 la plaie osseuse, afin de boucher les canaux veineux, si le 

 sang s'écoule avec une certaine abondance. On reprend ensuite 

 l'opération en tournant très doucement et en appuyant légè- 

 rement. Quand on sent la résistance osseuse manquer et qu'il 

 se produit une certaine mobilité dans l'os, il vaut mieux en- 

 lever le trépan et ramener la rondelle osseuse avec une forte 

 pince ou un élévatoire, que de risquer de blesser la dure- 

 mère et le cerveau. La rondelle étant enlevée soit avec le 

 trépan, soit autrement, on fait de nouveau pénétrer de la cire 

 à modeler dans le diploé et on étanche la plaie avec de petits 

 tampons d'amadou. 



