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 de rendre la pression plus considérable. On re- 

 commande en général au patient de donnera sa dou- 

 leur un libre essor, de ne point dissinuder ses souf- 

 frances par un courage silencieux : il n'y a pas , en 

 effet , d'inconvénient à ce qu'il pousse des plaintes 

 tant que Finstrument de l'opérateur agit loin de 

 Taisseaux volumineux. Mais si, par exemple, pour 

 la ligature de Fartére crurale , dans l'anévrisme 

 poplité , le malade s'abandonnait à des cris im- 

 modérés^ il y aurait à craindre que la pression , 

 augmentant subitement à l'intérieur des tuyaux 

 sanguins , ne présentât leurs parois au tranchant 

 du bistouri. Dans ce cas, loin d'engager les mala- 

 des à crier, il faut au contraire tacher qu'ils res- 

 tent calmes, qu'ils ne contractent pas avec trop d'é- 

 nergie leurs puissances musculaires. Je n'ai pas 

 Besoin d'ajouter que des efforts silencieux auraient 

 les mêmes inconvénients , car ils accroîtraient la 

 force progressive du sang veineux et celle du sang 

 artériel. Il est des malades dont la sensibilité est telle 

 qu'à tout instant, dans le cours d'une opération, 

 leurs muscles éprouvent une sorte de contraction 

 convulsive : ce sont là des difficultés dont il faut 

 tenir compte, non seulement sous le rapport du 

 manuel chirurgical, mais aussi quant aux condi- 

 tions physiques des vaisseaux. Je serai loin aussi 

 de voir l'état normal de la circulation chez un ani- 

 mal à qui nous aurons donné un tétanos artificiel 

 par l'introduction dans le sang d'une certaine dose 

 de strychnine. La pression artérielle devra m'ces- 

 sairement être modifiée. L'instrument de M. Poi- 

 seuille nous fournira la solution de cet intéressant 

 problème. 



