( 311 ) 



serait intervertir les phases de la maladie, ce serait 

 regarder comme cause ce qui n'est qu'un eifet. 

 Rien de plus fréquent dans ces cas que des em- 

 barras de la circulation pulmonaire. Les cellules 

 s'engorgent, les bronches s'obstruent et le malade 

 meurt asphyxié : on dit alors qu'il a succombé à 

 une pneumonie intercurrente. Quel est l'organe 

 qui, par la vascularité de son tissu, se rapproche 

 le plus du poumon ? La rate. Eh bien î tous les 

 médecins ont signalé la rate comme étant presque 

 constamment plus volumineuse^ plus friable, plus 

 abreuvée de hquide. J'aimerais autant appeler la 

 fièvre typhoïde une splénîte qu'une entérite. L'une 

 et l'autre expression me paraissent tout aussi con- 

 venables , ou , pour exprimer plus fidèlement ma 

 pensée, tout aussi ridicules. 



Ce qui frappe surtout dans ces maladies gra- 

 ves, qui affectent l'organisme entier, c'est l'état de 

 fluidité du sang, l'absence du caillot, ou quand il 

 existe, son petit volume et sa mollesse. Jusqu'ici 

 on a plutôt noté ces caractères pour paraître ne 

 rien négliger que pour en tirer quelques lumières 

 propres à éclairer l'histoire des symptômes. Nous- 

 mêmes nous avons long- temps méconnu tout ce 

 que cette absence de coagulabilité du sang peut 

 entraînerde désordres dans l'appareil circulatoire : 

 nos expériences récentes sur la fibrine ont modifié 

 nos idées. Aujourd'hui, quand je siiis appelé prés 

 d'un malade , et que déjà une saignée a été faite , 

 mon premier soin est d'examiner le volume et la 

 consistance de la fibrine. Est-elle molle, friable, so- 

 luble, fusible^ ces renseignements me suffisent, je 



