PREMIERE SECTION. - RESPIRATION. 55 



* L'action du diaphragme est differente chez les enfants. On 

 sait que, dans les premieres annees, les cotes inferieures sont 

 attirees en dedans a chaque inspiration. Cela tient a la fai- 

 blesse des parois et specialement a la mollesse des cartilages, 

 qui ne peuvent resister a la traction du diaphragme. Chez l'a- 

 dulte, l'enfoncement des espaces intercostaux inferieurs tient 

 a la faiblesse de l'aponevrose intercartilagineuse. 



* II est facile d'appliquer les fails enonces a l'etude du type 

 abdominal et du type costo-inferieur. Dans le premier, le dia- 

 pbragme prend point d'appui sur les cotes immobiles, abaisse 

 les visceres qui soulevent le ventre. Chez les enfants, cette ac- 

 tion est favorisee par la grande mollesse des insertions phreni- 

 ques. On comprend que, dans ce type, la paralysie du dia- 

 phragme, moteur unique de l'inspiration calme, ait de graves 

 consequences. 



* Duchenne a observe l'affaiblissement de la voix, une grande 

 gene de la respiration dans les aeces do toux et l'eternument. 

 [De V electrisation localisee, 1872.) 



* Dans le type costo-inferieur, le diaphragme deprime un peu 

 le centre phrenique et les visceres, puis vient un moment ou 

 ies cotes inferieures mobiles dans ce type ne peuvent plus servir 

 de point d'appui a la contraction qui, alors, en prend un sur 

 les visceres et le poumon (ligam. phreno-pericardique) plus 

 lixes : d'ou elevation et projection en dehors des cotes infe- 

 rieures. (Longet.) * 



Muscle** intercostaux. — Au voisinage des ver 

 tebres et au voisinage du sternum, les espaces intercos- 

 taux ne sont remplis que par une seule couche muscu- 

 laire ; dans le reste de ces espaces, il y a deux couches 

 qui se recouvrent mutuellement. Les muscles intercostaux 

 posterieurs simples sont les prolongements des eleva- 

 teurs des cotes ; ils se portent des vertebres dans la direc- 

 tion du sternum. Ils se terminent a Tangle costal en ne 

 formant quune simple couche. Les intercostaux anterieurs 

 ou intercartilagineux sont situes entre les cartilages cos- 

 taux ; ils commencent au sternum et finissent a peu pres 

 on cessent les cartilages. Entre les anterieurs et les pos- 



