MOtJVEMENS DU COEUR. 255 



qu'elle se fait entendre simultanément avec celle des ventri- 

 cules , et que le second bruit provient ou de Taffaissement du 

 péricarde soulevé , ou peut-être aussi de la diastole (1). Wil- 

 liams regarde le premier bruit comme l'effet de la systole si- 

 multanée des ventricules et des oreillettes , et fait dépendre 

 le second des valvules (2). Despine(3) attribue le premier à la 

 systole des ventricules , et le second à leur diastole. Enfin, se- 

 lon CorrJgan, le premier se rattache à la systole des oreillettes, 

 et l'autre à celle des ventricules (4). Cette opinion, partagée 

 aussi par Stockes et Pigeaux (5), est la seule fondée; mais; 

 elle n'apoint été présentée d'une manière parfaitement claire, 

 ce que nous allons essayer de faire. 



6° Comme le bruit en question suit parfaitement le type de 

 l'activité musculaire du cœur, il doit dépendre de celle-ci, 

 mais non d'une manière immédiate, c'est-à-dire qu'il ne peut 

 point tenir à ce que la- paroi frappe contre le sang pendant la 

 systole, car la systole n'a lieu, dans chaque partie, que 

 quand elle §st entièrement pleine de sang, c'est-à-dire quand 

 il ne reste plus de vide , qui seul rendait possible la produc- 

 tion d'un son. Le bruit ne peut se rattacher à la systole qu'au- 

 tant que celle-ci pousse le sang dans un autre espace, en par- 

 tie vide , c'est-à-dire contenant de l'air, où il frotte contre les 

 parois. Si cette explication se présente déjà d'elle-même à 

 notre esprit, comme réelle expression des choses, elle trouve 

 aussi sa confirmation dans l'expérience ; car , lorsque de l'air, 

 injecté par une veine, s'amasse dans le cœur, le bruit acquiert 

 une intensité extraordinaire et devient susceptible d'être en- 

 tendu par les assistans. Nysten (6) le comparait , en pareil cas, 

 à celui qui se produit lorsqu'on bat du blanc d'œufavec de 

 l'eau -, il a reconnu l'isochronisme de ce bruit avec le batte- 

 ment du cœur , et constaté qu'il disparaissait au bout d'une 

 minute , lorsque l'air avait été absorbé par le sang. Toutes les 



(1) Medicinisch-chirurgisclie Zeitung , 1829, 1. 1, p. 360. 



(2) Archives générales, t. XXVI, p. 427. 



(3) i6^c^.,1836, t. I, p. 58. 



(4) Medico-chiruryical review, t. XXV, p. 131. 



(5) Bulletin des se. médic, t. XXV, p. 272. 



(6) Recherches de physiologie , p. 46, ^, 



