226 MANIÈRE DONT s'oPÈRE LE PART. 



postérieur et transverse du bassin est à celle dans les dia- 

 mètres obliques :: 1: 191; d'après les observations re- 

 cueillies de 1797 à 1811 dans l'hospice de la Maternité (1) , 

 elle est de 1 : 1957 ; suivant Désorrneaux, de 1 : 2000. 



5° L'occiput est approprié ^à se fixer à l'arcade pubienne 

 pendant la descente à travers le bassin , tandis que la face , 

 préservée ainsi d'une pression qui pourrait lui nuire , glisse 

 le^ long de l'excavation du sacrum. L'occiput et le dos de 

 l'embryon doivent donc , pour l'accouchement , être tournés 

 vers la paroi abdominale de la mère. Mais cette situation 

 était déjà normale auparavant, et elle se rattache à la dispo- 

 sition physique des parties ( § 156, 2° ) , quand bien même 

 on refuserait de la faire dépendre d'une cause plus générale 

 (■§ 456, 4° ). Elle a été rencontrée assez souvent même dans 

 la grossesse abdominale, par exemple dans les cas cités pré- 

 cédemment (2°). La fréquence de la situation de l'occiput en 

 avant est à celle en arrière : : 1 : 94 d 1 après le tableau, 

 : i 1 : 96 d'après les observations faites à Paris de 1797 à 

 4811 , : : 1 : 83 suivant celles que Maygrier a recueillies de 

 1803 à 1820. Du reste, dans cette position, la face antérieure 

 du corps, par conséquent aussi l'ombilic, est tournée vers 

 le placenta, généralement placé en haut, en arrière et à 

 droite , de manière que la circulation s'accomplit librement 

 dans le cordon ombilical ; on entend les battemens du cœur 

 dans le côté gauche de la mère. 



6° Enfin , dans l'acouchement normal , l'occiput est tourné 

 vers le trou ovale ou la cavité cotyloïde du côté gauche , et la 

 face vers la symphyse sacro-iliaque droite. Cette situation 

 paraît dépendre principalement de ce que le fond de la matrice 



(1) Madame Boivin , Mémorial de l'art des accouchemens , 4 e édition , 

 Paris , 1836 , in-8 , fig. — Madame Lachapelle , Pratique des accouche- 

 mens , Paris , 1825 , 3 \olumes in-S. — Pendant les années 4829 à 4833 , 

 10,742 enfans sont nés à l'Hospice de la Maternité , sur ce nombre M. P. 

 Dubois a constaté que 40,262 ont présenté le sommet de la tête, 391 l'ex- 

 trémité pelvienne, 59 une région du tronc, 30 ont présenté la face , voyez 

 son Mémoire sur cette question : Convient-il dans les présentations vi- 

 cieuses du fœtus de revenir à la version sur la tête? ( Mémoires de l'Aca- 

 démie royale de médecine, Paris, 1833, 1835, t. III, p. 430, t. IV, p. 475.) 



