22$ MANIÈRE DONT s'oPÈRE LE PART. 



cond diamètre oblique du bassin , avec l'occiput tourné^obli- 

 quement à droite et en avant. Le cas le moins commun est 

 celui de l'occiput tourné obliquement à gauche et en ar- 

 rière ) (1). Enfin Ritgen (2) prétend que la tête se trouve d'a- 

 bord dans le diamètre antéro-postérieur, avec l'occiput tourné 

 vers le sacrum , et qu'ensuite , décrivant un demi-cercle sur 

 elle-même , elle parcourt successivement les diamètres qui 

 ont été indiqués plus haut. Il accorde que , vers la fin de la 

 grossesse , l'occiput est souvent placé derrière la cavité co- 

 tyloïde gauche; mais il dit avoir observé qu'au début de 

 l'accouchement les premières douleurs le soulèvent et le pla- 

 centa vis-à-visdu sacrum. On ne conçoit pas pourquoi la nature 

 ferait ce détour. Sans doute , le raisonnement ne peut rien en 

 pareille matière , et à l'expérience seule il appartient de dé- 

 cider la question. Cependant la connaissance des divers dia- 

 mètres de la tête, par les explorations faites à travers l'ori- 

 fice utérin , qui en ce moment ne fait que de s'ouvrir , pré- 

 sente des difficultés extrêmes, qui rendent une erreur très- 

 aisée à commettre. D'ailleurs, la plupart des accoucheurs con- 

 sommés , Mende par exemple (3) , soutiennent encore qu'au 

 début de la parturition , la position de l'occiput en arrière est 

 toujours anormale , et que , sur 400 accouchemens par la ré- 

 gion occipitale , il ne s'en est offert qu'un seul dans lequel 

 l'occiput eût été dirigé primitivement vers la symphyse sacro- 

 iliaque gauche. Ainsi, jusqu'à plus ample informé, il pa- 

 raît prudent d'admettre, comme normale , une marche qui est 

 à la fois et plus simple et plus en harmonie avec la dispo- 

 sition des parties. Dans les cas de jumeaux, le second enfant 

 suit quelquefois le premier à quelques minutes de distance , 

 et l'on ne peut pas concevoir que tous ces mouvemens aient 

 pu s'exécuter avec tant de rapidité. 



II. Une autre circonstance qui contribue à favoriser l'ac- 

 couchement est la flexibilité du produit de la conception. 

 Comme l'œuf représente une vésicule pleine d'eau , dès qu'il 

 vient à être chassé par le fond de la matrice , il pénètre dans 



(1) Addition de Hayn. 



(2) Gemeinsame Zeitschrift , 1. 1, p. 13. 



(3) Loc. cit., t. I , p. 75. 



