MANIÈRE DONT S*OPÈRE LE PART. 2^ 



fontanelle postérieure à la racine du nez) de quatre pouces et 

 trois à six lignes, mais, pendant l'accouchement, elle est 

 courbée en avant, 'tant parce qu'elle a déjà cette position dans 

 la situation naturelle de l'embryon, que parce qu'elle lui est 

 donnée aussi par la pression que le fond de la matrice exerce, 

 au moyen de la colonne vertébrale, sur les condyles de l'oc- 

 cipital, attendu que la résistance des voies génitales, dont 

 l'action porte sur le vertex , meut alors plus facilement la 

 partie antérieure de la tête , qui est plus longue ; or, dans 

 cette situation, son diamètre longitudinal (de la tubérosité oc- 

 cipitale à la suture frontale ) est moindre de quelques lignes. 

 Son diamètre transversal (d'une bosse pariétale à l'autre) s'é- 

 lève à trois pouces et six lignes ; mais , pendant la parturi- 

 tion , le glissement des os pariétaux l'un sur l'autre, le long 

 de la suture sagittale , le diminue de quelques lignes. C'est 

 avec ces diamètres que la tête de l'embryon traverse la cavité 

 pelvienne ; mais comme le diamètre de celle-ci varie à des 

 hauteurs différentes, la tête doit changer de situation pendant 

 son trajet, et elle ne peut avancer que par un mouvement de 

 vis. Or le bassin est conformé de manière qu'il se tord aisé- 

 ment dans la situation droite. Outre les voies génitales , qui 

 sont molles et lubrifiées (§ 487, 1°, 2°), il y a, d'un côté, des 

 surfaces osseuses obliques de haut en bas (au sacrum, au pu- 

 bis et à l'ischion) qui dirigent la tête, de même qu'en d'au- 

 tres temps elles répartissent sur une plus grande surface la 

 pression des viscères pesant de haut en bas , d'un autre côté , 

 des parties molles ( rectum , vessie , muscles obturateurs in- 

 ternes et muscles pyriformes) qu i, semblables à des coussins 

 élastiques, la laissent glisser plu saisément. 



II. Marche de la parturition. 



§ 489. La durée ordinaire de l'accouchement , chez la 

 femme , est de quatre à six heures ; quelquefois elle ne dé- 

 passe point une heure ; rarement elle en exige plus de douze. 

 D'après madame Lachapelle (1), sur 2335 accouchemens, 1476 

 eurent lieu en une à six heures , 719 en 7 à 12 , 124 en 13 à 

 24 , 15 en 25 à 36 , 4 en 48 , et un en 60. Trois opérations 



(1) Pratique des accouchemens, Paris, 1825, 3 vol. in-8. 



