MANIÈRE DONT s'oPÈRE LE PART. 2^ 



d'appeler à son aide les efforts du diaphragme et des mus- 

 cles abdominaux , de sorte qu'à cette époque la volonté con- 

 court à accélérer le travail. En même temps la chaleur devient 

 considérable , le pouls plein , la respiration acqélérée , le vi- 

 sage rouge , et la peau couverte de sueur, à l'exception des 

 membres inférieurs , vers lesquels le sang ne peut affluer 

 qu'en moindre quantité. 



2° La matrice s'est déjà notablement rapetissée et un peu 

 vidée par la rupture de la poche : elle s'étend donc en ligne 

 droite, son fond étant reporté plus en arrière , dans le milieu 

 de la cavité abdominale, et son segment inférieur descendant 

 plus bas dans le bassin. 



3° Le segment inférieur de la matrice comprime violem- 

 ment la tête dans la moitié inférieure dé là cavité pelvienne; 

 les os de la voûte crânienne glissent les uns sur les autres , 

 et l'occiput devient à la fois plus étroit et plus long. De cette 

 manière, la tête pénètre dans l'orifice, qui acquiert par là 

 un diamètre de quatre pouces. Là , au couronnement , elle 

 occupe le diamètre oblique , et elle est oblique dans la direc- 

 tion longitudinale , c'est-à-dire que la partie supérieure de la 

 portion squameuse de l'occiput, celle des pariétaux et : celle 

 des frontaux, se trouvent à nu; mais elle est- en 'même temps 

 oblique dans le sens de sa largeur, c'est-à-dire que la plus 

 grande partie du pariétal droit, y compris sa bosse, et la por- 

 tion seulement du pariétal gauche située nu dessus de sa bosse, 

 sont à découvert. 



4° Sous cette forme , et dans cette situation , la tête sort, 

 pendant une forte douleur, de l'orifice utérin, qui acquiert 

 alors la même largeur que le vagin, et dont le bord se ren- 

 verse sur la tête. 



5° Celle-ci parvient dans le vagin, qui est considérable- 

 ment racourci et dilaté. Là l'occiput se place derrière les pu- 

 bis, la petite fontanelle au dessous de l'arcade pubienne, et 

 la face dans l'excavation du bassin. Cependant la suturé sa- 

 gittale n'est point encore complètement dans le diamètre an- 

 téro-postérieur du détroit inférieur du bassin ; elle a encore 

 une direction un peu oblique, qu'elle conserve jusqu'à la sor- 

 tie totale de la tête. Cette torsion de la tête autour d'un huitième 



