244 MANIÈRE DONT s'oPËRË LE PART. 



de cercle , pendant laquelle le tronc demeure dans le diamètre 

 oblique du bassin , paraît être déterminée par deux circon- 

 stances. D'abord l'épine sciatique gauche forme une surface 

 oblique , le long de laquelle l'os pariétal gauche doit glisser 

 de haut en bas et d'arrière en avant ; en second lieu , deux 

 muscles soumis à la volonté agissent ici. En effet, il ne peut 

 être sans importance que le diamètre oblique du bassin offre, 

 dans les os, deux vides (l'échancrure sciatique et le trou ovale), 

 situés vis-à-vis l'un de l'autre , et dont les parois musculeuses 

 peuvent ou céder, en se relâchant, ou accroître la pression du 

 dehors en dedans , en se contractant. Les muscles qui rem- 

 plissent la plus grande partie de ces vides ( pyriforme et ob- 

 turateur interne ) se dirigent horizontalement en dehors , 

 s'attachent au grand trochanter , tournent la cuisse en dehors, 

 et l'écartent de celle du côté opposé. Pendant les douleurs de 

 l'accouchement , la femme fixe ses membres inférieurs , en 

 s'arc-boutant avec les pieds ; lorsque ensuite la sensation de 

 plénitude qu'elle éprouve dans la cavité pelvienne la déter- 

 mine à tourner ses cuisses en dehors, à les écarter l'une de 

 l'autre, et à les porter un peu en arrière, ces muscles des vides 

 du bassin agissent dans une direction de dehors en dedans , 

 c'est-à-dire du grand trochanter au sacrum et au pubis ; mais 

 comme la tête se trouve alors située dans le diamètre oblique, 

 l'os pariétal gauche est poussé par l'obturateur interne gauche 

 en dedans, et par conséquent aussi plus en avant, dans le même 

 temps que l'os frontal droit est poussé par le pyramidal du 

 côté droit en dedans , et par conséquent aussi plus en arrière, 

 de sorte que la tête arrive à occuper le diamètre antéro- 

 postérieur , celui de tous qui là lui offre le plus d'espace, à 

 cause de l'excavation du sacrum. 



6° La tête appuie maintenant sur le fond du bassin , qui pa- 

 raît bombé , ramolli , chaud et couvert de sueur à la surface, 

 tandis que les grandes lèvres sont béantes, et que l'anus forme 

 un bourrelet saillant. 



D. Quatrième période* 



§ 492. La quatrième période amène le part , et ne dure 



