MANIÈRE DONT S'OPÈRE LÉ PART. Q.[fi 



guère qu'un quart d'heure , parce que la concentration de 

 toutes les forces lui imprime une marche plus rapide. 



1° Après que la tête a pénétré dans le vagin , les douleurs 

 cessent un peu ; mais elle ne tardent pas à reparaître avec un 

 redoublement d'intensité,[et se succèdent rapidement; la femme 

 arc-boute ses membres tremblans , elle penche sa tête sur sa 

 poitrine, elle éprouve l'anxiété la plus vive, et elle fait les 

 plus grands efforts, jusqu'à ce qu'enfin, au milieu d'un cri 

 que la violence des douleurs lui arrache, la tête de l'enfant 

 franchit la vulve. Le vagin prend une part active à ces con- 

 tractions; Ritgen (1) prétend que, pour se fixer, il commence 

 les siennes au vestibule , et de là les continue jusqu'à l'ori- 

 fice de la matrice. 



2° L'arcade pubienne qui est plus grande chez la femme 

 que chez l'homme ( § 162, 4° ) , à cause de l'écartement plus 

 considérable des articulations coxo-fémorales, représente la 

 sortie du bassin pour l'occiput dirigé en avant, attendu que ce 

 point de la paroi pelvienne est celui où elle a le moins de 

 hauteur. Lorsque l'occiput, poussé de haut en bas par le 

 tronc, et glissant sur la surface bombée des os du pubis , ar- 

 rive sous l'arcade pubienne , la nuque s'applique à la sym- 

 physe , et le menton , la plus élevée de toutes les parties de la 

 tête , se trouve à l'entrée du bassin. 



3° L'occiput a maintenant terminé sa tâche de marcher en 

 avant : il ne peut plus aller plus loin , attendu qu'il est retenu 

 par les branches de l'arcade pubienne, et que l'excavation 

 de la nuque est remplie par la symphyse ; il sert alors de 

 point d'appui pour une extension et pour une torsion de la 

 tête autour de son axe transversal en arrière. 



4° En effet, la face, encore couverte des membranes de l'œuf, 

 glisse rapidement le long du rectum et du sacrum, tandis que 

 l'occiput , qui est à nu , avance lentement sous l'arcade pu- 

 bienne. 



5° Parvenue à l'extrémité du sacrum , elle ouvre le détroit 

 inférieur du bassin, enrepoussant le coccyx et ses muscles, de 

 sorte que le diamètre antéro-postérieur de ce détroit acquiert 



(l)Ioc, cit,,t. I,p. 53. 



