5o6 CONSÉQUENCES DE LA. PARTURITION. 



sidérable, ou, en d'autres termes, que sa convexité s'affaisse, 

 l'origine de l'artère sous-clavière gauche se trouve placée 

 plus haut qu'elle ne l'était auparavant, car, à une époque an- 

 térieure, elle était logée au dessous de celle de l'artère 

 carotide gauche, et plus bas encore que celle du tronc 

 innommé (1). 



2° La quantité de sang qui traverse le trou ovale diminue 

 peu à peu, et cette ouverture finit par n'en plus admettre du 

 tout. En effet , d'abord, l'effort du sang amené par la veine 

 cave inférieure diminue, parce que ce vaisseau ne reçoit plus 

 rien de la veine ombilicale ; ensuite , comme la veine cave 

 inférieure descend avec le diaphragme , la valvule d'Eusta- 

 che se trouve tirée de haut en bas. de manière qu'elle ne di- 

 rige plus le sang vers le trou ovale (2), aussi ne tarde-t-elle 

 pas à devenir moins prononcée, ou même à disparaître entiè- 

 rement-, les veines hépatiques qui, avant la respiration, s'abou- 

 chaient plus près du trou ovale , et versaient presque hori- 

 zontalement leur sang dans ce trou , s'en éloignent alors 

 davantage , d'après Sabatier , et s'ouvrent plus obliquement 

 dans la veine cave ; en troisième lieu /comme la valvule du 

 trou ovale est plus grande que l'ouverture, et située dans 

 l'oreillette pulmonaire, le sang qui, après que la respiration 

 a commencé, afflue en bien plus grande abondance dans cette 

 dernière , la refoule contre le bord du trou ovale, et ferme 

 celui-ci. Ces effets ont lieu peu à peu ; dans les commence- 

 mens, comme tout le sang du ventricule pulmonaire ne passe 

 point dans les poumons, et qu'il coule encore en partie dans 

 l'aorte descendante , la masse du sang de l'oreillette droite 

 conserve encore une certaine prépondérance, de manière qu'il 

 en passe un peu dans l'oreillette gauche ; mais, à mesure que 

 le courant qui va aux poumons augmente , l'équilibre s'éta- 

 blit entre les masses de sang affluant aux deux oreillettes, et 

 la valvule est maintenue en. place; dès lors elle contracte peu 

 à peu avec le bord du trou ovale, contre lequel elle s'applique, 

 des adhérences qui sont ménagées par une exsudation de 



(1) Sabatier, clans les Mémoires de l'Institut , t. III , p. 342. 



(2) Ibid., y. 343. 



