DE LA DIGESTION. 27 1 



OU après qu'ils ont été rendus par le vomissement , ou enfin 

 après qu'ils ont parcouru toute la longueur de l'intestin , avec 

 les excrémens. Les expériences du premier genre ont été 

 faites par Eéaumur et Spallanzani , principalement sur des 

 animaux ; celles de la seconde catégorie l'ont été par Spal- 

 lanzani et par Helm , sur eux-mêmes. 



4° Ce qu'il y a de plus instructif , c'est d'observer les cas 

 dans lesquels , chez l'homme , la paroi du ventre et de l'esto- 

 mac a été perforée par l'effet d'une plaie ou de la suppura- 

 tion , de manière qu'il soit resté un trajet fistulaire. Ces cas 

 ne sont pas fort rares. Cornax parle d'un homme qui , depuis 

 plusieurs années , à la suite d'une blessure à la région épi- 

 gastrique , portait une fistule stomacale , par laquelle il fai- 

 sait sortir les alimens à volonté (1). Covillard a vu une fistule 

 de ce genre , qui existait depuis plusieurs années , et qui 

 avait succédé à un coup de feu (2). Thomassin en rapporte 

 deux autres exemples , d'après Foubert et Wenzel. Attinsoa 

 a observé et guéri une ouverture qui avait été produite par 

 la suppuration de l'estomac (3), Van Swieten cite une femme 

 de soixante ans qui en portait une depuis douze ans (4), 

 et Burrows , un vieillard chez lequel la fistule , déterminée 

 par une piqûre , datait de viog-sept ans (5). Crook a guéri, 

 chez une femme, une fistule survenue cinq moisauparant à la 

 suite d'une gastrite (6). Gérard a réuni d'autres cas du même 

 genre (7). Tous ces faits n'ont été observés que d'une ma- 

 nière superficielle sous le point de vue physiologique. Il faut 

 faire une exception pour le cas dont parlent Circaud et 

 Halle , d'une femme qui, ayant fait, à l'âge de vingt ans, une 

 chute sur la région épigastrique , fut atteinte , dix-huit ans 

 après , d'une tumeur qui s'ouvrit plus lard , par les efforts du 

 vomissement ; Circaud ne vit cette malade que dans sa qua- 



(4) Schenck, Ohs. med, rarJlibn VU, p. 348. 



(2) Observations ialrochirurgiqnes, p. 282. 



(3) Philosnph. Transact., t. XXXII, p. 80. 



(4) Commentaria, t. IV, p. 955. 



(5) SimmonS; Médical facts and observations^ t. V, p. 185. 



(6) Froriep, IS/otisen, t. LXII, p. 41. 



(7) Sammlung auserlesener Abhandluni)en,X. XXI, p. 311-314, 



