CATHÊTÈRISME DU COEUR. ï277 



gonflent, et la pression y devient si forte qu'il s'y pro- 

 duit des ruptures et des hémorrhagies. 



Mais le point de vue qui nous intéresse le plus est 

 l'étude du cœur par le cathêtèrisme , c'est-à-dire par 

 l'introduction, dans les gros vaisseaux, de sondes que 

 l'on fait pénétrer jusque vers l'organe central de la 

 circulation. Tout le monde connaît les belles expériences 

 par lesquelles Chauveau et Marey ont pu déterminer, 

 en introduisant des sondes dans les oreillettes et les 

 ventricules , les pressions que développent ces cavités 

 lors de leur contraction, et établir avec précision le 

 synchronisme de ces contractions. Ce sont là des types 

 d'opérations de cathêtèrisme du cœur. 



Cathêtèrisme du cœur. — Pour arriver au cœur nous 

 avons plusieurs routes : d'abord nous pouvons aller dans 

 le cœur droit ou dans le cœur gauche. 



Il est très-facile d'arriver dans le cœur droit (fîg. 90, 

 J, K) . A cet effet, on fait pénétrer une sonde dans la 

 veine jugulaire, et l'on arrive directement au cœur, 

 puisque la veine cave supérieure n'a pas de valvule. 

 Du reste, la valvule de la cave inférieure n'est pas un 

 obstacle sérieux, et en poussant un peu plus loin la 

 sonde, on peut aller dans la veine cave inférieure. 



Il est plus difficile de pénétrer dans le cœur gauche. 

 On s'adresse à cet effet à la carotide, et l'on pénètre par 

 elle jusqu'à l'origine de l'aorte ; mais ici on rencontre les 

 valvules sigmoïdes qui ne sont jamais complètement ou- 

 vertes, même au milieu de la systole, ainsi que nous le 

 disions précédemment. Il faut donc quelques tâtonne- 

 ments et un hasard favorable pour franchir cet obstacle 



