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le reste du corps est expulsé de même , et presque saris 

 peine; l'enfant sorti en enlier du flanc qui l'a porté res- 

 pire, crie; et la circulation cessant dans le cordon qui 

 l'attache à sa mère , on peut couper ce cordon et le séparer 

 tout-à-fait. 



E. Cinquième temps. Délivrance. À la fatigue extrême 

 et aux douleurs excessives qui marquaient le temps précé- 

 dent, succède d'abord un moment de repos délicieux; mais 

 il faut que soient expulsés aussi le placenta et les autres 

 parties annexes du fœtus. L'utérus, libre d'une portion 

 de ce qu'il contenait, s'est resserré d'autant, et restant 

 contracté, il forme une tumeur ronde, dure et égale par- 

 tout , que l'on sent à travers les parois de l'abdomen. Bien- 

 tôt de nouvelles douleurs surviennent. Le placenta pressé 

 se fronce, et se détache des parois de l'utérus; les contrac- 

 tions qui ont précédé ont d'ailleurs préparé ce détachement, 

 en troublant la circulation de cet orgaue avec la matrice, 

 en rendant graduellement moindre la quantité de sang qu'il 

 en reçoit. Si le détachement ne se fait que successivement , 

 le sang qui coule à l'occasion de la première partie décolée, 

 s'accumule entre le reste de la masse et l'utérus, et concourt 

 aussi à en amener le décollement complet. Alors, devenu 

 corps étranger et libre, le placenta est poussé par les con- 

 tractions utérines à travers l'orifice de l'utérus, le vagin et 

 la vulve , et il entraîne avec lui les membranes propres de 

 l'ovule. Il ne reste qu'une partie de l'épichorion ou mem- 

 brane caduque, qui sortira avec les lochies. L'écoulement 

 d'une petite quantité de sang vermeil marque ce dernier 

 temps de l'accouchement. 



Tout ce travail comporte un temps plus ou moins long , 

 selon les conditions dans lesquelles sont et la femme et le 

 fœtus. Le premier accouchement est toujours plus long que 

 les suivants. Il est facile de distinguer dans cet acte ce qui 

 est de l'action expuitrice du réservoir excrémentitiel , et ce 

 qui est de l'action annexe des muscles circonvoisins : la pre- 

 mière est telleriient la principale, qu'on a vu souvent des 

 accouchements se faire après la mort , ou pendant des éva- 

 nouissements , des léthargies, ou lorsque l'utérus était en 



