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être rétrécie. Vous sentez combien la respiration 

 devait être gênée , car les piliers du diaphragme 

 agissaient pour ainsi dire en sens inverse. En effet 

 à chaque effort inspira toire la courbure des libres 

 de ce muscle tendant à se redresser ? il en résul- 

 tait l'agrandissement de la cavité abdominale , et 

 le rétrécissement de la cavité thoracique. Or , vous 

 savez , qua l'état normal , l'agrandissement de la 

 poitrine s'exécute par l'abaissement du diaphrag- 

 me , et le refoulement des viscères abdominaux. 



Je vais maintenant ouvrir le thorax. A peine 

 mon scalpel a eu pénétré dans la cavité de la plèvre, 

 que vous avez entendu l'air s'échapper en sifflant; 

 vous voyez aussi que le diaphragme s'est affaissé; 

 et qu'il est remonté à sa place accoutumée. Vous 

 avez eu là le phénomène d'une vessie distendue 

 par l'air que l'on vient à crever; ses parois reviens 

 nent aussitôt sur elles-mêmes , en raison de leur 

 élasticité. 



Le poumon , réduit à peine au tiers de son volume, 

 est refoulé contre la colonne vertébrale, à laquelle 

 il est fixé par des adhérences celluleuses; ces ad- 

 hérences sont le résultat de pleurésies qui sont 

 probablement antérieures à l'épanchement aérien. 

 Je vais maintenant chercher l'orifice de la fistule. 

 A la partie externe et moyenne du poumon , j'a- 

 perçois une petite ouverture circulaire, qui est 

 probablement Je point par où l'air venait s'épancher 

 dans la plèvre. INous pouvons facilement nous en 

 assurer. Pour cela il suffit d'adapter à la trachée 

 artère une canule , et à insuffler de l'air dans les 

 ramifications bronchiques. Vous voyez que c'est 



