VINGT-TROISIÈME LEÇON. 



Messieurs , 



Vous savez l'importance que j'attache pour l'é- 

 tude des bruits du cœur , à ce que l'on distingue 

 bien ceux qui appartiennent à l'état physiologique 

 de ceux qui se développent sous l'influence de 

 causes morbides. C'est là un point fondamental 

 qui doit servir de *base à toute saine théorie. Aussi 

 traiterons-nous à part des bruits normaux et des 

 bruits accidentels ou anormaux, 



Nous avons- vu que c'est au moment où les ven« 

 triculesse contractent, que la pointe du cœur vient 

 heurter la paroi pectorale. C'est même un phé- 

 nomène tellement vulgaire , qu'il n'est personne 

 qui n'ait pu constater sur lui-même ce choc de 

 l'organe , que l'on désigne dans le monde sous le 

 nom de battements de cœur. Mais si tous les phy- 

 siologistes sont d'accord sur ce point , il n'en est. 

 plus de même quand il s'agit d'expliquer le mode 

 de production des deux bruits. On convient bien 

 qu'il y a coïncidence entre le tic et le choc sur la 

 poitrine, mais on se refuse à admettre que ce soit 

 ce choc qui produise un son. Et pourtant, quoi de 

 plus naturel ? quoi de plus en harmonie avec ce 



