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des. Nous parlerons plus tard de ces circonstances 

 pathologiques. Mais même dans l'état le plus par- 

 fait de santé il peut se faire que vous auscultiez un 

 individu sans pouvoir distinguer le premier bruit. 

 A quoi cela tient-il ? A ce que le bord inférieur 

 du poumon gauche vient s'interposer entre le tho- 

 rax et la pointe du cœur; car alors son tissu spon- 

 gieux et aérien joue le rôle d'un coussinet, destiné 

 à amortir le son provenant de la percussion de la 

 paroi pectorale. 



Nous pouvons faire une expérience inverse de 

 la précédente ; les résultats seront les mêmes, seu- 

 lement le mécanisme sera différent. En effet , si au 

 lieu de placer la tige métallique au-devant du 

 cœur, je la fais pénétrer par derrière, puis ensuite 

 si je m'en sers comme d'une sorte de levier pour 

 soulever cet organe et l'appliquer immédiatement 

 contre le thorax., vous cesserez d'entendre le pre- 

 mier bruit. Ces faits ne confirment-ils pas pleine- 

 ment notre théorie ? Voici en effet les explications 

 toutes naturelles de ce phénomène , si singulier en 

 apparence. Pour que le cœur vienne frapper la 

 poitrine , il faut bien qu'il en soit placé à quelque 

 distance pour qu'il puisse , pour ainsi dire , pren- 

 dre son élan. Venez-vous à le refouler vers la co- 

 lonne vertébrale , il se trouve trop éloigné du tho- 

 rax pour pouvoir le heurter. Venez-vous au con- 

 traire à l'appliquer étroitement contre la paroi, 

 pectorale , il ne peut s'écarter assez pour produire 

 un choc. Ainsi donc c'est par l'absence de ce choc 

 de l'organe dans ces deux circonstances , que je 



m'explique la disparition du premier bruit. 

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