( 253 ) 



de la manière de. la plus évidente , ainsi que nous 

 allons vous le démontrer. Souvent même il est 

 possible sur l'homme de constater ce double choc 

 du cœur contre le thorax. Examinez avec atten- 

 tion la place où l'auscultation fait entendre le 

 second bruit c'est-à-dire au niveau du sternum 

 et un peu à droite , vous verrez que chaque fois 

 que les ventricules se dilatent , la paroi pectorale 

 offre un petit soulèvement. Cela devient surtout 

 manisfeste dans le cas d'hypertrophie. Il suffit 

 de placer simultanément deux stéthoscopes , l'un 

 vis-à-vis la pointe du cœur , l'autre vis-à-vis la 

 face antérieure; et alors on voit les deux instru- 

 ments soulevés successivement par des mouve- 

 ments parfaitement isochrones à chacun des bruits 

 cardiaques. 



Je dis donc que c J est par sa dilatation que le 

 cœur vient choquer le sternum , et que telle est 

 la source du second bruit. C'est ce qu'il est 

 facile de prouver de diverses manières. 



Quand on met à nu sur un animal , ainsi que 

 vous pouvez le constater sur cette oie , le cœur; 

 après avoir enlevé le sternum , l'auscultation ne 

 fait plus entendre le tic-tac de l'organe. Venez - 

 vous à replacer cette pièce osseuse; à l'instant le 

 double bruit reparaît. Si au lieu du sternum , 

 vous mettez un corps quelconque susceptible d'en- 

 trer en vibration , du moment que le cœur pourra 

 le heurter, vous aurez encore la production des 

 sons cardiaques. Ainsi une condition essentielle 

 pour l'existence de ces bruits, c'est le choc de 

 l'organe contre une surface sonore. Or, nous 



