( 293 ) 



culation , de même les lésions de l'artère pulmo- 

 naire se traduisent surtout par la gène apportée 

 dans la respiration. De ïà cette dyspnée , ces nuan- 

 ces de suffocation, cette anxiété des malades, tour- 

 mentés sans cesse du besoin d'introduire dans leurs 

 poumons de nouvelles masses d'air. 



Continuons maintenant l'examen des pièces pa- 

 thologiques déposées sur cette table. 



Le cœur que je vous présente offre une altération 

 de l'orifice aortique, consistant dans le dépôt de 

 plaques osseuses dans l'épaisseur des valvules et 

 des parois du vaisseau. Il y a également un rétré^ 

 cissement notable, car mon petit doigt peut à peine 

 passer du ventricule dans la cavité de l'artère. Or, 

 je lis sur l'étiquette du bocal : Bruit de frottement 

 post premier choc*. Vous voyez que dans ce cas 

 le cœur, en se contractant, continuait à venir heur- 

 ter la paroi pectorale, mais le jet de sang n'étant 

 plus ni aussi prorhptj ni aussi net, il en résultait 

 un frottement qui communiquait à l'artère un 

 ébranlement vibratoire. 



Voici le cœur d'un homme chez lequel on 

 avait constaté pendant la vie un bruit de frot- 

 tement à gros grains masquant le premier choc. 

 L'altération porte sur l'artère pulmonaire dont les 

 valvules sygmoïdes sont complètement ossifiées. 



Si, au lieu d'avoir un rétrécissement ou un obs- 

 tacle quelconque aux orifices artériels du cœur, 

 nous avons une pareille modification à l'un des 

 orifices auriculo-ventriculaires, droit ou gauche, 

 il devra également se produire des bruits anor- 

 maux. Mais ceux-ci n'existeront plus dans le 

 m. 19 



