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Du reste il ne serait pas impossible que ces deux 

 causes ne concourussent à la fois à la formation 

 de ces vibrations sonores. 



Bruit de souffle continu. Cette espèce de bruit 

 artériel n'est plus intermittent , ii est continu ; il 

 existe aussi bien dans le moment où le cœur , en 

 se contractant, lance le sang dans le système vas- 

 culaire, que quand les parois des artères reviennent 

 sur elles-mêmes à chaque diastole des ventricules. 

 C'est cette variété de bruit de souffle que M. Bouil- 

 laud a désignée sous le nom de bruit de diable. Il 

 est susceptible, dans quelques cas, de devenir tout- 

 à-fait musical , et de représenter certaines notes 

 de la gamme. Ce bruit , bien que continu , n'est 

 point uniforme, car chaque fois que les ventricules 

 se contractent , il-augmente graduellement d'in- 

 tensité, etbientôtilprésenteun ronflement bruyant, 

 comme si de nouvelles "vibrations sonores étaient 

 venues se surajouter. Chez une femme couchée 

 actuellement dans mes salies à l'Hôtel-Dieu, l'aus- 

 cultation donne la sensation de deux bruits qui 

 semblent se confondre ; le premier est constitué 

 par des grains très fins et très nombreux , le second 

 se rapproche plutôt du sifflement modulé de la 

 sirène. 



C'est surtout dans les artères carotide et sous- 

 clavière qu'on entend ce bruit particulier. On as- 

 sure , mais moi je n'ai jamais observé ce fait , on 

 assure l'avoir quelquefois rencontré jusque dans 

 l'artère crurale. 



Une particularité assez singulière, relativement 

 à ce bruit, c'est l'influence exercée par la disposi- 



