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Que penser, que conclure en présence de faits 

 qui semblent si contradictoires? Pour mon compte, 

 je m'abstiens , quant à présent, mais l'ambiguité 

 de ces phénomènes ne saurait me décourager, et 

 je n'en continuerai mes recherches qu'avec plus 

 d'ardeur. 



J'ai eu, ces jours derniers , dans mon service à 

 l'Hôtel-Dieu, l'occasion de constater un fait qui se 

 rattache et à nos études sur les bruits du cœur et à 

 celles des propriétés du sang. Cette observation, 

 vraiment curieuse sous ces deux rapports, a été 

 recueillie avec beaucoup de soin par M. Fauvel, 

 mon interne de l'année dernière , et je compte la 

 publier avec le complément des circonstances que 

 nous révélera l'autopsie. Voici pour le moment ce 

 que je peux vous en dire : j'avais depuis long-temps 

 dans mes salles une jeune fille atteinte d'une affec- 

 tion organique du cœur ,* outre l'énorme hypertro- 

 phie des deux corps de pompe, il y avait probable- 

 ment altération des valvules auriculo-ventriculai- 

 res. L'oreille, appliquée sur la région précordiale, 

 percevait un bruit très fort d'expulsion ; mais 

 quant aux deux bruits normaux de systole et de 

 diastole , ils étaient complètement disparus ; on 

 voyait seulement le thorax soulevé par un mouve- 

 ment de totalité , correspondant aux contractions 

 du cœur contre lequel il était appliqué. Depuis 

 deux ou trois jours cette fille était devenue mori- 

 bonde : l'emphysème du poumon avait augmenté 

 la dyspnée qu'elle éprouvait ordinairement, et une 

 ascite volumineuse , refoulant en haut le dia- 

 phragme, avait réduit de beaucoup les proportions 



