324 Sitzung Afi- |)liy,sikalisch-iiiatliematiscii»'n Classe vom IB. März 1911. 



Über Atrophie der Harnkanälchen. 



Von J. Orth. 



-Cjs ist lange bekannt, daß man häufig in den Nieren atrophische 

 Harnkanälchen findet, d. h. Kanälchen, deren Gesamtumfang kleiner 

 ist als derjenige normaler Kanälchen und deren einzelne Epithelzellen 

 gleichfalls nicht die ihnen normal zukommende Größe besitzen. Der 

 Grad der Atrophie kann ein verschieden hoher sein: aus der Atrophie 

 kann schließlich ein völliger Schwund entstehen. Bei dem Vorkommen 

 zu kleiner Kanälchen und Zellen kann es sich um solche handeln, 

 welche überhaupt nicht ihre normale Ausbildung erlangt, also eine Ent- 

 wicklungsstörung erfahren haben (Hypoplasie); häufiger ist es, daß 

 Kanälchen, welche bereits ilire volle Ausbildung erlangt hatten, mit- 

 samt ihren Zellen wieder kleiner geworden sind (eigentliche Atro- 

 phie). Die Tunica propria ist dabei geschrumpft, die Epithelzellen 

 sind entdifferenziert, d. h. sie zeigen in denjenigen Kanälchen, welche 

 sonst ein kompliziert gebautes Epithel besaßen, nur kleine Formen 

 und einfachen Bau. Man darf sich die Entdifterenzierung nicht so 

 vorstellen, als wären die Zellen mit dem Verlust ihrer feineren Aus- 

 bildung wieder zu Embryonalzellen geworden, sondern es sind patho- 

 logische Nierenzellen, die zwar noch Stofi'wechsel haben und teilweise 

 auch noch ein Sekret liefern können, aber nicht mehr normal funk- 

 tionieren. Es ist anzunehmen, daß diesen Zellen die Fähigkeit, wieder 

 zu normal differenzierten sich zu entwickeln, nicht verloren gegangen 

 ist, aber in den meisten Fällen sind sie sicherlich für eine normale 

 Tätigkeit dauernd ausgefallen. 



Ich habe nicht die Absicht, auf die erste Gruppe (hypoplastische 

 Kanälchen) im ganzen einzugehen, sondern werde sie imr insoweit 

 berücksichtigen, als sie mit der zweiten Gruppe Berührungspunkte dar- 

 bietet, d. h. soweit die Differenzialdiagnose mit der eigentlichen Atro- 

 phie in Betracht kommt. Auf diese habe ich seit längerer Zeit be- 

 sonders geachtet, und ich will hier meine hauptsächlichsten eigenen 

 Erfahrungen zusammenstellen. 



Die Atrophie kann in allen Lebenszeiten entstehen und zerfällt 

 zunächst in zwei Untergruppen: A. Atrophie infolge Funktionswegfalls, 

 Inaktivitätsatrophie, B. Atrophie aus anderen Ursachen. 



