Orth : Über Atrophie der Harukariälclien. H2i' 



male Funktion und Diftei-enzierung der Zellen abgeht, doch einen kräf- 

 tigen Stollwechsel haben und dadurch zu forinativen Leistungen be- 

 fähigt sein können. 



Nun finden sich aber bei alten Infarkten nicht nur an der 

 Markseite, sondern auch unter der Kapsel und in dem ganzen an- 

 stoßenden Nierengewebe häufig ganz ähnlich aussehende atrophische 

 Kanälchen, welche nicht als inaktiv-atrophisch bezeichnet werden kön- 

 nen, da die zugehörigen Knäuel funktionstüchtig ausschauen. Es mag 

 in diesen Regionen noch klein und inditierent aussehende Kanälchen 

 geben, welche nichts anderes sind als unfertige, in regeneratorischer 

 Neubildung des Epithels begriflene Kanälchen, aber die Mehrzahl, vor 

 allem die seitlich die Infarkte öfter in nicht unbeträchtlicher Ausdeh- 

 nung umgebenden indifferenten Kanälchen können ihrer ganzen Lage 

 und Anordnung, ihren Beziehungen zu den Nierenkörperchen nach gar 

 nichts anderes sein als atrophisch gewordene Harnkanälchen , 

 aber solche, bei denen die Atrophie unmöglich aus Inaktivität her- 

 vorgegangen sein kann, da eben die Knäuel erhalten und also nicht 

 funktionsuntüchtig sind. Hier muß eine andere Ursache für die Atro- 

 phie vorhanden gewesen sein, diese Atrophie gehört also zu der zweiten 

 Gruppe : 



B. Atrophie aus anderen als funktionellen Ursachen. 



Eine solche Atrophie kann eine dreifach verschiedene Ursache 

 haben : 



1. ungenügende Ernährung der Epithelzellen, 



2. direkte Schädigung der Epithelzellen, 



3. Einwirkung seitens des interstitiellen Gewebes. 

 In die erste Abteilung 



I. Atrophie durch ungenügende Ernährung der P^pithel- 



zellen 



gehören die eben erwähnten Atrophien, welche man in der Um- 

 gebung nekrotischer Infarkte in den Nieren findet, sowohl die 

 zu den Seiten der Infarkte, als auch die in der subcapsulären Schicht 

 vorkommenden. Die schwere Ernährungsstörung im Zentrum des In- 

 farktes kann unmöglich plötzlich am Rande einer vollkräftigen Ernäh- 

 rung Platz machen, sondern zwischen den Gewebsabschnitten mit völ- 

 ligem Mangel und denjenigen mit nicht wesentlich gestörter Ernährung 

 muß ein Abschnitt zwischengeschaltet sein, in dem die Ernährung 

 zwar nicht aufgehoben, aber doch vermindert ist: in ihr tritt die Atro- 

 [)liie ein. Da die Gefäßknäuel durchgängig sind, so ist kein Grund 



