1144 Sit/.iiim tlei- (ihysikaliscli-iiiatliemadsilifii (.'las.sf vdiu "J. Dcceiiilicr. 



waiTii die sul)jectiven Symptome doch so ciffeiithümliclier Natur, dass 

 die Bctrofl'cnen von der Existenz dieser Hautverändermigen Avussten. 

 sie aber meistens avis einer unbestimmten Furcht zu verbergen suclitcii. 

 In einzelnen dieser Fälle haben sich unter meinen Augen, mancinnMl 

 in acutester Weise, andere S;yTnptonie von Lepra entwickelt, olme 

 dass jedoch h-gend ein Typus einer acut eintretenden Lifection aut- 

 gestellt werden könnte, als welche man l)isher, durch das Bild der 

 Lues verleitet, die Lepra hat auffassen wollen. Typische Stadien der 

 Incubation, Prodrome und tieberlial'ten Ausbruch einer Et'tlorescenz, 

 wie aus den Lehren der Norweger in unsere Lehrbücher bei der Be- 

 schreibung der Lepra üV)ergegangen ist, habe ich nicht beobachten 

 können. Dasjenige, was vielfach noch als Liitialsymptom beschrieben 

 wird, das Auftreten von kupferrothen Flecken. ])em])higusartigen 

 Blasen u. s. w., ist nach meiner Erfahrung und Auflassung eine 

 Äusserung (U>r oft bereits seit Jahren bestellenden leprösen Inlection: die 

 BegriiVe Inculiation und Latenzstadium sind für die Lei)ra entbelirlicli. 

 Dieses Einscldeichen des Krankheitsgiites in den Organismus, 

 welches die Krankheit viel eher als ehu^ Schwester der Tuberculose, als 

 der Lues erscheinen lässt, ist gerade dasjenige Moment, was uns bisher 

 so wenig über die frühzeitige Diagnose der Kranklieit hat hören lassen 

 und was die Verbreitmig der Ki-ankheit trotz der h.ärtesten Maass- 

 nahme, welche die Hygieine keimt, der Segregation, bedingt. Eine 

 solche wird nie etwas anderes bedeuten können , als eine Elimination 

 solcher Mitglieder der Bevölkeiamg , welche durch die schon weit vor- 

 geschrittene Le\mi mehr Abscheu als Mitleid erregen und allerdings, 

 da sie thatsächhch Bioitstätten eines anscheinend nur auf den Menschen 

 beschränkten Parasiten darstellen, als gefährliche Mitglieder der Ge- 

 meinde zu betrachten sind. Von diesem Gesichtsjmnkte aus habe ich 

 auch der Hawaiischen Regierung die Beibehaltung der Segregation 

 dringend anempfohlen, indem ich aber gleichzeitig betonte, dass ich 

 es für gleich unmöglich hielte, in Hawaii alle Leprösen zu segregiren, 

 als etwa in Eui'opa alle Tuberculosen. Ich habe mir gestattet, auch 

 diesen Punkt der Segi-egation in diesem kurzen Bericht zu berühren, 

 o])wohl er mit der eigentlichen wissenschaftlichen Mission nur in 

 bedingtem Zusammenhange steht. Er ist jedoch von einer hohen 

 allgemein menschlichen Bedeutung und es kommt dazu, dass die 

 Frage erst voUe Würdigung finden kann, wenn unsere Beziehungen 

 zur Lepra intimere sind als solche, die auf der Beoliachtung verein- 

 zelter Fälle oder vorübergehende Besichtigung von Leproserien be- 

 ruhen. Der zweieinhalbjälu-ige Aufenthalt in einem Lande, wo die 

 Lepra alle Emjitindmigen sowohl der Eingeborenen als der Freuiden 

 domiiürt, modifieu't manches vorgefasste Urtheil. 



