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Hierbei werde icli an eine vor einigen Jahren gemachte 

 Beobachtung* erinnert. Ein 12 jähriger Knabe war vom hin- 

 teren Theile eines Fuhrwerkes ; auf das er gestiegen war, 

 gefallen, so dass er mit dem linken Unterschenkel zwischen 

 zwei Speichen von einem der hinteren Räder gerieth , das ob- 

 gleich es alsbald stille stand, doch in seiner Umdrehung tibia 

 und fibula an mehreren Stellen zerbrochen hatte, mit gleich- 

 zeitiger bedeutender Verletzung der Weichtheile aber ohne 

 grossen Blutverlust. Auf dem Hinterkopf hatte er überdiess 

 eine Hautwunde und an verschiedenen Stellen Gontusionen 

 erhalten. 



Er wurde bewusstlos in das Krankenhaus gebracht , delirirte 

 später, vermochte keine zusammenhängende Antwort zu geben, 

 war blass mit kleinem frequentem Pulse. Die gebrochene 

 Extremität war kalt und beinahe empfindungslos. Unterhalb 

 des Kniees war kein Puls fühlbar , so dass trotz der mangeln- 

 den Blutung die Möglichkeit vorhanden war, dass eine oder 

 mehrere Arterien zerrissen und durch Torsion geschlossen 

 waren. Die tibia war auf der Mitte, die fibula etwas höher 

 an drei Stellen gebrochen; die Haut war zerfetzt und ver- 

 schiedene Muskeln theilweise zerrissen. 



Während des Tages und der darauffolgenden Nacht ent- 

 stand Gangrän oder lieber sphacelus an dem Fusse, das sich 

 schnell verbreitete , sodass es 24 Stunden nach erhaltener Ver- 

 wundung das Knie bis auf eine Handbreite erreicht hatte; 

 dabei war das Bein kalt und unempfindlich bis oberhalb des 

 Kniees; der Knabe delirirte fortwährend; sein Puls blieb 

 klein. • 



Die Amputation versprach in diesem Falle wenig Heil. 

 Da sie aber in der städtischen Abtheilung des Krankenhauses 

 jedenfalls vorgenommen worden wäre und die Uebernahme 

 in das Clinicum chirurgicum nur unter der Bedingung ge- 

 schehen konnte, dass die Operation statt fände, so war es 

 ziemlich gleichgültig, ob sie hier oder dort geschah. Am 

 Abende gegen 9 Uhr wurde das Bein amputirt. Das Gan- 

 grän war bereits bis zu einer Handbreite über dem Knie vor- 

 geschritten. Die Operation verursachte wenig Schmerzen, 



