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färbten Randes operiren darf, und dass man nicht versäume 

 sich von dem gesunden Zustand der Haut und der unterlie- 

 genden Theile zu überzeugen ; sonst könnte es geschehen , 

 dass man nicht nur in bedrohten , sondern sogar in schon 

 abstorbenen Organen operirte. Mitunter kommen Fälle von 

 acutem traumatischen Gangrän vor, in denen es nicht an 

 Raum für die Operation mangelt, wobei aber die Kräfte 

 schon so gesunken sind, dass ein Eingriff mit dem Messer 

 nur ein schlimmes Ende befördern kann. In diesen Fällen 

 müssen vs^ir versuchen die Lebensverrichtungen aufzufrischen 

 und zu unterstützen, und v^enn dies ohne Erfolg bleibt, so 

 entsagen wir der Operation." 



Es geht aus dem Mitgetheilten hervor, dass die Frage ob 

 Gangrän als solches die Amputation indicirt, noch nicht mit 

 Gewissheit beantwortet werden kann, und dass noch viele 

 Beobachtungen und Untersuchungen zur Erlangung dieser 

 Gewissheit erfordert werden. Wenn es wahr ist, dass, wie 

 auf der einen Seite behauptet wird, das Vorschreiten des 

 Gangräns durch die Amputation nicht verhindert werden 

 kann, wenn man mithin nicht weiss, wie weit sich das Gan- 

 grän ausdehnen wird, und dadurch auch nicht weiss, wo man 

 amputiren soll^ wenn es weiter wahr ist, dass es zu den 

 Ausnahmsfällen gehört , dass der Amputationsstumpf von Gan- 

 grän befreit geblieben, und dass in diesen Fällen das Gan- 

 grän zum Stehen gekommen, sodass die Operation ohne 

 Zweck oder wenigstens voreilig war, und mehr entfernt wor- 

 den ist als unumgänglich nöthig war, wenn es endlich wahr 

 ist, dass das Gangrän an und für sich keinen nachtheiligen 

 Einfluss auf den Organismus ausübt, so würde man dar- 

 aus schliessen müssen: „dass man die Abgrängung des Gan- 

 gräns abzuwarten, und wenn es anders nöthig ist, erst 

 dann zu operiren habe, dass man aber den Kranken vor 

 Vermehrung seiner Qualen zu schützen habe , und ihn mithin 

 keiner Operation unterwerfe, die ohne Zweck, ja sogar 

 schädlich, in jedem Falle aber ganz nutzlos ist." 



Man muss die Sache aber .auch von der anderen Seite be- 

 trachten. Wenn Larrey 's Vorstellung, dass wohl trockenes 



