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Stämmen oder durch Verletzung der Haut- und der vasomoto- 

 rischen Nerven ; oder durch irgend eine andere Ursache zu 

 Stande gekommen ist. Es ist bekannt; dass das Gangrän ^ 

 welches oberflächlich bleibt, und nur die Haut und ihr Bindege- 

 webe afficirt , sich am schnellsten weiter verbreitet , und mithin 

 am ehesten lethal ablaufen wird. Es ist weiter bekannt , dass 

 die Amputation bei bedeutender Commotion von Nervenstäm- 

 men , vermindertem Gefühle, und verminderter Temperatur, 

 die weitere Verbreitung des Gangräns nicht verhindern kann, 

 und es ist wahr, dass die Amputation vorgenommen werden 

 muss bei Gangrän, das sich an der Verletzungsstelle der 

 Tiefe nach ausbreitet, weil die Extremität doch verloren ge- 

 hen würde, wegen Blutung oder aus irgend einer anderen 

 Ursache. Aber wir wiederholen es, dass unser Wissen in 

 dieser Frage noch nicht genug gereift ist, um ein sicheres 

 Urtheil zu fällen, so dass wir die Untersuchungen und Beo- 

 bachtungen von Chirurgen abwarten müssen, welche dieser 

 Frage ihre Aufmerksamkeit schenken wollen , und dabei 

 über das nöthige Material zu gebieten haben. 



Ich weiss sehr wohl, und hierin geht es mir so wie an- 

 deren Chirurgen , dass es misslich ist sich der hoffnungslosen 

 Lehre zu übergeben, dass man das Gangrän nur fortschrei- 

 ten lassen müsse, da man es in seinem Laufe doch nicht 

 hemmen könne; ebenso weiss ich, wie schwer es fällt, sich 

 vom Operiren zu enthalten , wenn man das Gangrän stets um 

 sich greifen sieht , so dass es dem Rumpfe immer näher rückt ; 

 auch habe ich empfunden, wie gerne man den Kranken 

 Rettung oder Aussicht auf Rettung verschaffen möchte, wie 

 gerne man mit Miller sagen möchte: „die Aussicht auf 

 Rettung möge gering sein, sie ist die einzige, und der 

 Kranke hat ein Recht darauf." Dies Alles beweist aber 

 nicht, dass man gut handelt, wenn man dieser Lehre folgt. 

 Das ist indessen über jeden Zweifel erhaben, dass man 

 den Chirurgen nicht verurtheilen darf, der die Amputation 

 verrichtet in einem Falle von Gangrän, das sich auf eine 

 gefahrdrohende Weise nach .dem Rumpfe hin verbreitet; 

 nur das kann man verlangen, dass er sich vellkommen 



