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dem die Menstruation von November — März ganz weggeblie- 

 ben war; nach dem Aufhören der Menstruation schritt ich 

 zur inwendigen Exploration und fand dabei Folgendes : die 

 oberste Hälfte des kleinen Beckens war mit einer stark ge- 

 spannten elastischen Geschwulst angefüllt, wodurch die vor- 

 dere Wand der vagina nach unten gedrückt wurde; der 

 Uterus war nach links und hinten verschoben, so dass ich 

 die Yaginalportion kaum erreichen konnte, die mir gesund 

 und nur kürzer als gewöhnlich vorkam , insofern als ich näm- 

 lich darüber zu urtheilen im Stande war ; die Blase war nach 

 rechts und vorne gedrungen, wie mich eine gleichzeitig mit 

 dem Catheter vorgenommene Untersuchung und inwendige 

 Exploration lehrte ; bei gleichzeitiger in- und ausvv^endiger Un- 

 tersuchung wurde auch die in dem Becken gelegene Geschwulst 

 erkannt, konnte aber wegen der grossen Empfindlichkeit der 

 Bauchdecken nicht näher umschrieben werden. Es war jetzt 

 über jeden Zweifel erhaben, dass eine mit Flüssigkeit ge- 

 füllte Geschwulst im Becken vorhanden war; es blieb aber 

 noch ungewiss, ob sie als Ursache oder als Folge der vor 

 einem halben Jahre vorhandenen umschriebenen Peritonitis 

 zu betrachten war; mit der Diagnose war ich daher noch 

 nicht ganz im Reinen, so dass ich im Monate Mai mit der 

 exspectativen Behandlung fortfuhr, und nur gegen die inzwi- 

 schen aufgetretene Diarrhoea eine sol. salep c. extr. cort. 

 peruv. vorschrieb. Anfangs Juni nahmen die Kräfte immer- 

 mehr ab; ich entschloss mich zur Verrichtung einer punctio 

 exploratoria. Als ich aber in Uebereinstimmung mit Herrn 

 Desertine, der mir bei der Behandlung assistirte , dazu über- 

 gehen wollte, wurde mir mitgetheilt, dass während der ver- 

 gangenen Nacht einige Uncen dünne gelbe Materie per anum 

 abgegangen waren, die durchaus keinen fäcalen Geruch ver- 

 breitete; dies liess uns natürlich an die Möglichkeit den- 

 ken, dass der Inhalt der gefühlten Geschwulst spontan durch 

 Perforation der einen oder anderen Stelle des Dickdarmes 

 einen Weg nach aussen gesucht, so dass wir den Beschluss 

 fassten, die Function zu vertagen, um so mehr als auch der 

 Schmerz leidlicher geworden War. 



