104 



der Nähe von Amsterdam versetzt war, wo icli seine Frau 

 oline grossen Zeitverlust besuchen könnte ; unterdessen hatte 

 man aber Dr. Verkouteren in Amsterdam consiütirt, der 

 nach einer localen Exploration, wobei er die portio vaginalis 

 nicht hatte erreichen können , meine Zweifel über die Existenz 

 von Gebärmutterkrebs theilte , aber keine bestimmte Diagnose 

 machen konnte, so dass er es dabei bewenden Hess, eine 

 nahrhafte Diät , reinigende Einspritzungen und dec. cort. peruv. 

 c. ac. mur. dil. und später Pillen mit sulf. ferri und sulfas 

 chin. vorzuschreiben. 



Am 18^en Januar hatte ich zum erstenmale Gelegenheit 

 eine locale Untersuchung anzustellen. Dabei bemerkte ich zu- 

 nächst den Abfluss von sehr stinkender eiterartiger Materie; 

 der introitus vaginae war enge, und die Höhle des kleinen 

 Beckens war zum grossen Theile mit einer elastischen Ge- 

 schwulst gefüllt, welche die vordere Wand der vagina vor- 

 züglich an der rechten Seite sehr nach unten drängte; nur 

 auf der linken Seite und nach hinten konnte der Finger 

 tiefer vorschreiten, und da fühlte ich einige lockere fremde 

 Körper, die sich nach ihrer Entfernung als kleine Stück- 

 chen Schwamm von der Grösse eines halben Fingers her- 

 ausstellten, welche, wie ich später erfuhr, schon vor drei 

 Jahren auf Anrathen einer Freundin zur Erleichterung der 

 Schmerzen, eingeführt worden waren. Sehr hoch nach links 

 und hinten glaubte ich die portio vaginalis uteri errei- 

 chen zu können, welche weder vergrössert noch hart war, 

 auch die Vaginal wand war, so weit ich sie betasten konnte, 

 glatt und gesund. Durch die Bauchwand hindurch konnte 

 keine Geschwulst gefühlt werden, so dass der offenbar im 

 Becken vorhandene tumor nicht sehr gross sein konnte. Der 

 allgemeine Zustand der Kranke verrieth deutliche Spuren 

 eines langwierigen , tief eingreiffenden Leidens , sie war mager, 

 blass , hatte einen frequenten kleinen Puls und klagte über ein 

 fortwährendes Gefühl von Druck im Becken, das jede Kör- 

 peranstrengung und sogar längeres Sitzen verhinderte. Die 

 Menstruation war in December und Januar regelmässig ge- 

 wesen. 



