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Secret eiterig, und nacli 5 bis 7 Wochen , wenn letzteres auf- 

 hörte zu fiiessen y schrumpfte die Kyste zusammen und wurde ; 

 die Höhle geschlossen. Da mir diese Resultate bekannt waren, \ 

 und da ich überdiess mehrmals Gelegenheit gehabt Becken- ; 

 abscesse von der vagina aus mit gutem Erfolge zu öffnen, \ 

 so musste wohl der Gedanke bei mir rege werden, um die \ 

 fluctuirende Geschwulst, welche ich in meinem ersten Falle j 

 von der vagina aus erreichen konnte, von da aus zu öffnen; ; 

 die Vorsicht gebot mir mit einer einfachen Function anzu- \ 

 fangen, wobei dünner Eiter abfloss, und als die Höhle kurz ; 

 darauf wieder angefüllt war, so entschloss ich mich eine \ 

 energischere Behandlung zu versuchen, indem ich die durch 

 Function erhaltene Oeffnung mit dem Messer erweiterte. Ich ; 

 bediente mich eines gewöhlichen geraden Troicarts mit ausge- ; 

 höhlter Kanüle, worauf ich ein geknöpftes Bistauri (Co o per 's \ 

 Bruchmesserchen) einführen konnte ; damit wurde Kystenwand \ 

 und vagina soweit eingeschnitten, dass die Oeffnung das \ 

 Einbringen des Fingers zuliess ; hierbei erfuhr ich aber , und ' 

 dies namentlich im zweiten Falle, zwei Schwierigkeiten: ^ 

 erstens wurde nämlich die Kyste zu schnell entleert und ihre i 

 Wand zu schlaff, um mit einiger Sicherheit auf das Gefühl ; 

 hin eingeschnitten zu werden , und zweitens Hess sich die 1 

 Länge des Schnittes nicht genau bestimmen, so dass er zu i 

 klein ausfallen konnte. Ich habe darum später die Methode 1 

 insofern modificirt, dass ich mit dem geknöpften Bistouri j 

 die Stichwunde nur soweit einschnitt, als nöthig war, um \ 

 sie später mit Leichtigkeit auf das Gefühl hin zurück- \ 

 zufinden, und darauf vergrösserte ich mit einem lithotome i 

 Cache, wie es bei der Sectio lateralis gebraucht wird, die ; 

 Incision bis auf V F. Länge; der Schnitt wurde immer in | 

 der Richtung nach der Gebärmutter geführt, um so beim \ 

 zweiten Falle Beleidigung der Blase, beim dritten des rec- \ 

 tums zu vermeiden. Ich brachte keine Kanüle ä demeure \ 

 nach der Incision in die Kyste, sondern beschränkte mich \ 

 auf tägliche Ausspritzungen mit lauwarmem Wasser ; dieser \ 

 Modification der Behandlungsweise glaube ich hauptsächlich i 

 verschuldet zu sein, dass keine örtliche Entzündung oder ! 



